Túi thừa tá tràng là gì và bệnh này bắt nguồn từ khi nào? Khi người bệnh bị túi thừa tá tràng có triệu chứng thì có được thực hiện khâu vùi hay không?

Nội dung chính

• Túi thừa tá tràng là gì và bệnh này bắt nguồn từ khi nào?
• Khi người bệnh bị túi thừa tá tràng có triệu chứng thì có được thực hiện khâu vùi hay không?
• Cần bao nhiêu người để tiến hành khâu vùi túi thừa tá tràng?

Túi thừa tá tràng là gì và bệnh này bắt nguồn từ khi nào?

Khâu vùi túi thừa tá tràng là một trong 60 Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Tiêu hóa ban hành kèm theo Quyết định 4491/QĐ-BYT năm 2016.

Căn cứ theo Mục I Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Khâu vùi túi thừa tá tràng ban hành kèm theo Quyết định 4491/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

KHÂU VÙI TÚI THỪA TÁ TRÀNG

I. ĐẠI CƯƠNG

Túi thừa của ruột non là bệnh hiếm gặp. Túi thừa ruột bao gồm đủ tất cả các lớp của thành ruột và thường là bẩm sinh, có thể có ở bất kỳ đoạn nào của ruột. Túi thừa tá tràng là túi thừa mắc phải hay gặp nhất trong khi túi thừa Meckel là túi thừa bẩm sinh hay gặp nhất.

Được phát hiện lần đầu tiên bởi Chomel, bác sĩ giải phẫu bệnh của Pháp, túi thừa tá tràng tương đối hay gặp, chỉ ít hơn túi thừa đại tràng. Tỷ lệ gặp túi thừa tá tràng qua chụp đường tiêu hóa trên từ 1 đến 5%, qua mổ xác là 15 đến 20%. Túi thừa tá tràng gặp ở nữ nhiều gấp 2 lần ở nam và hay phát hiện ở tuổi dưới 40. Túi thừa tá tràng được phân loại là bẩm sinh hay mắc phải, túi thật hay túi giả, trong lòng tá tràng hay ngoài lòng tá tràng. 2/3 đến ¾ túi thừa tá tràng gặp ở vùng quanh bóng Vater (trong vòng 2 cm tính từ nhú tá tràng lớn) và phát triển từ bờ trong tá tràng

Theo đó, túi thừa của ruột non là bệnh hiếm gặp. Túi thừa ruột bao gồm đủ tất cả các lớp của thành ruột và thường là bẩm sinh, có thể có ở bất kỳ đoạn nào của ruột. Túi thừa tá tràng là túi thừa mắc phải hay gặp nhất trong khi túi thừa Meckel là túi thừa bẩm sinh hay gặp nhất.

Được phát hiện lần đầu tiên bởi Chomel, bác sĩ giải phẫu bệnh của Pháp, túi thừa tá tràng tương đối hay gặp, chỉ ít hơn túi thừa đại tràng. Tỷ lệ gặp túi thừa tá tràng qua chụp đường tiêu hóa trên từ 1 đến 5%, qua mổ xác là 15 đến 20%.

Túi thừa tá tràng gặp ở nữ nhiều gấp 2 lần ở nam và hay phát hiện ở tuổi dưới 40.

Túi thừa tá tràng được phân loại là bẩm sinh hay mắc phải, túi thật hay túi giả, trong lòng tá tràng hay ngoài lòng tá tràng. 2/3 đến ¾ túi thừa tá tràng gặp ở vùng quanh bóng Vater (trong vòng 2 cm tính từ nhú tá tràng lớn) và phát triển từ bờ trong tá tràng.

Như vậy, túi thừa tá tràng sẽ được hiểu theo quy định trên và túi thừa tá tràng được phát hiện lần đầu tiên bởi Chomel, bác sĩ giải phẫu bệnh của Pháp, túi thừa tá tràng tương đối hay gặp, chỉ ít hơn túi thừa đại tràng.

Túi thừa tá tràng (Hình từ Internet)

Khi người bệnh bị túi thừa tá tràng có triệu chứng thì có được thực hiện khâu vùi hay không?

Căn cứ theo Mục II Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Khâu vùi túi thừa tá tràng ban hành kèm theo Quyết định 4491/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

KHÂU VÙI TÚI THỪA TÁ TRÀNG

...

II. CHỈ ĐỊNH

Túi thừa tá tràng có triệu chứng hoặc có biến chứng

Túi thừa ở bờ tự do của tá tràng.

...

Theo đó, khâu vùi túi thừa tá trạng sẽ có quy định về các trường hợp chỉ định thực hiện bao gồm:

Túi thừa tá tràng có triệu chứng hoặc có biến chứng

Túi thừa ở bờ tự do của tá tràng.

Như vậy, có thể thấy rằng khi người bệnh bị túi thừa tá tràng có triệu chứng thì có thể tiến hành khâu vùi để giải quyết.

Cần bao nhiêu người để tiến hành khâu vùi túi thừa tá tràng?

Căn cứ theo Mục IV Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Khâu vùi túi thừa tá tràng ban hành kèm theo Quyết định 4491/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

KHÂU VÙI TÚI THỪA TÁ TRÀNG

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện:

- 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa tiêu hóa

- 02 phụ mổ

- Kíp gây mê: 01 Bác sĩ gây mê, 01 Điều dưỡng phụ gây mê

- Kíp dụng cụ: 01 Dụng cụ viên, 01 nhân viên chạy ngoài

2. Người bệnh

- Được chẩn đoán bệnh, xét nghiệm sinh học, đánh giá toàn trạng bệnh phối hợp và được điều trị, nuôi dưỡng, cân bằng đủ đảm bảo cho cuộc phẫu thuật dự kiến.

- Nâng cao thể trạng, cân bằng những rối loạn do hậu quả của bệnh hoặc do cơ địa, bệnh mãn tính, tuổi…

- Người bệnh và gia đình được giải thích rõ trước mổ về tình trạng bệnh và tình trạng chung, về những khả năng phẫu thuật sẽ thực hiện, về những tai biến, biến chứng, di chứng có thể gặp do bệnh, do phẫu thuật, do gây mê, tê, giảm đau, do cơ địa của người bệnh.

- Nhịn ăn, thụt tháo, vệ sinh vùng phẫu thuật và toàn thân.

3. Phương tiện: bộ dụng cụ đại phẫu, van kéo xương ức, van thực quản, chỉ phẫu thuật, thuốc, dịch truyền,…

4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 90 phút

Như vậy, tiến hành khâu vùi túi thừa tá tràng cần 7 người có chuyên môn cùng nhau phối hợp thực hiện.

Theo đó, ở bước chuẩn bị khâu vùi thì có quy định về người thực hiện bao gồm:

Người thực hiện:

- 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa tiêu hóa

- 02 phụ mổ

- Kíp gây mê: 01 Bác sĩ gây mê, 01 Điều dưỡng phụ gây mê

- Kíp dụng cụ: 01 Dụng cụ viên, 01 nhân viên chạy ngoài.