Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến có chức năng gì? Trung tâm được quản lý theo chế độ nào?

Nội dung chính

• Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến có chức năng gì?
• Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến được quản lý theo chế độ nào?
• Giám đốc Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến có trách nhiệm gì?

Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến có chức năng gì?

Căn cứ tại Điều 1 Quyết định 1219/QĐ-BHXH năm 2020, có quy định về vị trí và chức năng như sau:

Vị trí và chức năng

1. Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến (sau đây gọi là Trung tâm) là đơn vị sự nghiệp trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam, có chức năng giúp Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam (sau đây gọi là Tổng Giám đốc) quản lý, vận hành, phát triển Hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế; tổng hợp, phân tích dữ liệu khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

2. Trung tâm chịu sự chỉ đạo và quản lý trực tiếp, toàn diện của Tổng Giám đốc. Trung tâm có tư cách pháp nhân, có con dấu, tài khoản riêng và trụ sở đặt tại thành phố Hà Nội.

Như vậy, theo quy định trên thì Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến có chức năng giúp Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam (sau đây gọi là Tổng Giám đốc) quản lý, vận hành, phát triển Hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế; tổng hợp, phân tích dữ liệu khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến (Hình từ Internet)

Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến được quản lý theo chế độ nào?

Căn cứ tại khoản 1 Điều 3 Quyết định 1219/QĐ-BHXH năm 2020, có quy định về chế độ quản lý và điều hành như sau:

Chế độ quản lý và điều hành

1. Trung tâm do Giám đốc Trung tâm quản lý, điều hành theo chế độ thủ trưởng. Giám đốc Trung tâm chịu trách nhiệm trước Tổng Giám đốc và trước pháp luật về toàn bộ hoạt động của Trung tâm. Giúp việc Giám đốc Trung tâm có không quá 03 Phó Giám đốc Trung tâm. Giám đốc và các Phó Giám đốc Trung tâm do Tổng Giám đốc bổ nhiệm, miễn nhiệm, điều động, thuyên chuyển, khen thưởng và kỷ luật theo quy định.

2. Giám đốc Trung tâm ban hành quy định về việc phân công nhiệm vụ, mối quan hệ công tác, lề lối làm việc, quy chế làm việc của Trung tâm, đôn đốc, kiểm tra việc thực hiện quy định.

3. Giám đốc Trung tâm phân công hoặc ủy quyền cho Phó Giám đốc Trung tâm giải quyết các công việc thuộc thẩm quyền của Giám đốc Trung tâm. Phó Giám đốc Trung tâm chịu trách nhiệm trước Giám đốc Trung tâm và trước pháp luật về nhiệm vụ được giao. Giám đốc Trung tâm phải chịu trách nhiệm về quyết định của Phó Giám đốc Trung tâm được phân công hoặc ủy quyền giải quyết.

Như vậy, theo quy định trên thì Trung tâm do Giám đốc Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến quản lý theo chế độ thủ trưởng.

Giám đốc Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến có trách nhiệm gì?

Căn cứ tại Điều 6 Quyết định 1219/QĐ-BHXH năm 2020, có quy định về trách nhiệm của Giám đốc Trung tâm như sau:

Trách nhiệm của Giám đốc Trung tâm

1. Tổ chức thực hiện các nhiệm vụ và quyền hạn quy định tại Điều 2 Quyết định này.

2. Xây dựng dự thảo Quyết định quy định chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn của các phòng thuộc Trung tâm chuyển Vụ Tổ chức cán bộ thẩm định trình Tổng Giám đốc ban hành.

3. Tổ chức thực hiện chương trình cải cách hành chính và phòng, chống tham nhũng trong quản lý, điều hành mọi hoạt động của Trung tâm; bảo đảm chế độ thông tin, báo cáo của Trung tâm.

4. Quyết định các công việc thuộc phạm vi thẩm quyền quản lý của Trung tâm; quyết định các biện pháp cụ thể để tăng cường kỷ luật, kỷ cương hành chính trong công chức, viên chức; phòng, chống tham nhũng, lãng phí, quan liêu, hách dịch, cửa quyền và các hiện tượng tiêu cực khác trong Trung tâm; chịu trách nhiệm khi để xảy ra hành vi vi phạm.

5. Thực hiện quy định của pháp luật và của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

6. Phối hợp với các đơn vị trong và ngoài Ngành để thực hiện nhiệm vụ được giao.

Như vậy, theo quy định trên thì Giám đốc Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến có trách nhiệm sau:

- Tổ chức thực hiện các nhiệm vụ và quyền hạn quy định tại Điều 2 Quyết định này.

- Xây dựng dự thảo Quyết định quy định chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn của các phòng thuộc Trung tâm chuyển Vụ Tổ chức cán bộ thẩm định trình Tổng Giám đốc ban hành.

- Tổ chức thực hiện chương trình cải cách hành chính và phòng, chống tham nhũng trong quản lý, điều hành mọi hoạt động của Trung tâm; bảo đảm chế độ thông tin, báo cáo của Trung tâm.

- Quyết định các công việc thuộc phạm vi thẩm quyền quản lý của Trung tâm; quyết định các biện pháp cụ thể để tăng cường kỷ luật, kỷ cương hành chính trong công chức, viên chức; phòng, chống tham nhũng, lãng phí, quan liêu, hách dịch, cửa quyền và các hiện tượng tiêu cực khác trong Trung tâm; chịu trách nhiệm khi để xảy ra hành vi vi phạm.

- Thực hiện quy định của pháp luật và của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

- Phối hợp với các đơn vị trong và ngoài Ngành để thực hiện nhiệm vụ được giao.