Giám định điều kiện thanh toán dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bao gồm những nội dung gì?
Tại Điều 16 Quy trình giám định bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định 3618/QĐ-BHXH năm 2022 quy định như sau:
Nội dung giám định điều kiện thanh toán dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh
1. Xác định dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh được cấp có thẩm quyền phê duyệt
như sau:
Các khoản thu nhập chịu thuế
…
2. Thu nhập từ tiền lương, tiền công
Thu nhập từ tiền lương, tiền công là thu nhập người lao động nhận được từ người sử dụng lao động, bao gồm:
a) Tiền lương, tiền công và các khoản có tính chất tiền lương, tiền công dưới các hình thức bằng tiền hoặc không bằng tiền.
b) Các khoản phụ cấp, trợ cấp, trừ các
tháng 01 năm 2018 trở đi, tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội là mức lương, phụ cấp lương và các khoản bổ sung khác theo quy định của pháp luật về lao động.
(3) Trường hợp tiền lương tháng quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều này cao hơn 20 lần mức lương cơ sở thì tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội bằng 20 lần mức lương cơ sở.
(4) Chính phủ quy
hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.
2. Người lao
chuẩn, điều kiện bổ nhiệm chức danh công chức lãnh đạo, viên chức quản lý thuộc hệ thống Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định 189/QĐ-BHXH năm 2023 như sau:
Chức danh Trưởng phòng, Phó Trưởng phòng phòng nghiệp vụ
1. Trình độ.
a) Chuyên môn nghiệp vụ: Có trình độ đại học trở lên với ngành hoặc chuyên ngành đào tạo phù hợp với vị trí
.
- Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 3 Điều 26 của Luật này thì mức hưởng bằng 100% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.
- Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày.
Theo đó, anh nghỉ 06 ngày ốm đau và có mức tiền lương là 7.000.000 đồng
cách tiền lương; điều chỉnh lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội, trợ cấp ưu đãi người có công và trợ cấp xã hội từ ngày 01/7/2024.
Tại Kết luận 83-KL/TW năm 2024, Bộ Chính trị giao Ban cán sự đảng Chính phủ chỉ đạo Chính phủ thực hiện cải cách tiền lương khu vực công theo lộ trình, từng bước, hợp lý, thận trọng, khả thi. Theo đó thực hiện 7 nội dung
của pháp luật mà chưa hưởng trợ cấp thất nghiệp.
2. Sau khi chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp, thời gian đóng bảo hiểm thất nghiệp trước đó của người lao động không được tính để hưởng trợ cấp thất nghiệp cho lần tiếp theo. Thời gian đóng bảo hiểm thất nghiệp cho lần hưởng bảo hiểm thất nghiệp tiếp theo được tính lại từ đầu, trừ trường hợp chấm dứt
trực thuộc Trung ương ban hành kèm theo Quyết định 2474/QĐ-BHXH năm 2019 như sau:
Đối với Cổng Thông tin điện tử BHXH Việt Nam
...
2. Hỏi - đáp chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT, BH thất nghiệp
a) Đăng tải các câu hỏi - đáp
Bước 1: Cán bộ phòng Quản lý Website và Tư vấn chính sách tiếp nhận, phân loại câu hỏi và trình lãnh đạo Trung tâm Truyền
nghiệp
Căn cứ Quyết định 222/QĐ-BHXH năm 2021, người lao động phải nộp cho doanh nghiệp bản chính giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội. Thời hạn nộp: Trong 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc. Nếu nộp muộn khiến doanh nghiệp chậm nộp cho cơ quan BHXH, phải giải trình lý do bằng văn bản.
Bước 3: Nhận tiền trợ cấp ốm đau từ cơ quan BHXH
Anh muốn hỏi là nếu người lao động đã tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) bảo hiểm tự nguyện theo hộ gia đình rồi thì khi vào công ty có cần tham gia nữa không? Mong được hỗ trợ, xin chân thành cảm ơn!
Nay tôi có thắc mắc này, rất mong được anh chị hỗ trợ. Vợ tôi nằm viện mổ 5 ngày, khi ra viện bác sĩ cho giấy xuất viện đề nghị nghỉ ngơi ở nhà thêm 5 ngày. Và vợ tôi đã ở nhà 5 ngày theo đề nghị của bác sĩ. Nhưng khi kế toán của công ty hoàn tất thủ tục hưởng bảo hiểm chế độ ốm đau trong thời gian mổ và nghỉ ngơi thì chỉ nhận được 5 ngày.
được phân cấp thu thì không phải phản ánh.
+ Các khoản thu khác (Mã số 25 = Mã số 25.01 + Mã số 25.02)
++ Chuyên môn hỗ trợ (Mã số 25.01): Số liệu ghi chỉ tiêu này căn cứ số chuyên môn hỗ trợ năm trước và số ước trong năm dự toán.
++ Thu khác (Mã số 25.02): Số liệu ghi chỉ tiêu này căn cứ trên số thu khác năm trước và số ước trong năm dự toán
Mình muốn thay đổi thông tin trên sổ bảo hiểm cần được tư vấn.
- Bên mình có một chị đóng mức lương bảo hiểm cho BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, BHYT là 23 triệu mà thực tế lương của chị ấy là 46.700.000.
- Chị ấy đã chốt sổ nhưng hôm nay ra trung tâm làm bảo hiểm thất nghiệp họ không đồng ý với mức lương bảo hiểm thất nghiệp đóng trên 23 triệu, mà họ
Có được tính thời gian đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc trước khi tuyển dụng vào viên chức để xếp lương? Hồ sơ của người được đề nghị tiếp nhận vào viên chức gồm những gì? Người lao động vừa có thời gian đóng BHXH bắt buộc vừa có thời gian đóng BHXH tự nguyện được hưởng chế độ thế nào?
lần, trợ cấp một lần đối với người đang hưởng chế độ hàng tháng ra nước ngoài để định cư: Tối đa 05 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan bảo hiểm xã hội nhận đủ hồ sơ theo quy định.
...
Như vậy, theo quy định này tối đa 05 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan bảo hiểm xã hội nhận đủ hồ sơ thì bố bạn sẽ được giải quyết và nhận tiền bảo hiểm xã hội một lần.
hưởng chế độ thai sản cho đến khi hết thời hạn quy định tại khoản 1 hoặc khoản 3 Điều 34 của Luật này.
Và căn cứ khoản 6 Điều 42 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 quy định:
Quản lý
khoản 1 Điều 39 của Luật này.
Như vậy, theo thông tin bạn cung cấp bạn đã đóng được 10 năm bảo hiểm xã hội và bạn đang mang thai, thai rất yếu thường xuyên phải nghỉ theo chỉ định của bác sĩ nên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con bạn đóng từ đủ 03 tháng bảo hiểm xã hội trở lên thì sẽ đủ điều kiện để hưởng chế độ thai sản.
Lưu ý: Việc bạn
độ hưu trí và tử tuất đối với người lao động vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc vừa có thời gian đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện được thực hiện như sau:
a) Có từ đủ 20 năm đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc trở lên thì điều kiện, mức hưởng lương hưu thực hiện theo chính sách bảo hiểm xã hội bắt buộc; mức lương hưu hằng tháng thấp nhất bằng
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Hồ sơ, tài liệu giám định điều kiện thanh toán dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh được pháp luật quy định như thế nào?
16:04 | 17/03/2023
.png)
