Hồ sơ, tài liệu đề nghị thanh toán trực tiếp bao gồm những gì?
Căn cứ theo nội dung được quy định tại Điều 27 Quy trình giám định bảo hiểm y tế (sau đây gọi tắt là "Quy trình") ban hành kèm theo Quyết định 3618/QĐ-BHXH năm 2022, hồ sơ, tài liệu đề nghị thanh toán trực tiếp bao gồm:
- Các giấy tờ là bản chụp (kèm theo bản gốc để đối chiếu) gồm
bệnh bảo hiểm y tế được quy định tại Điều 17 Quy trình ban hành kèm theo Quyết định 3618/QĐ-BHXH năm 2022.
Cụ thể bao gồm các bước như sau:
Bước 1: Thu thập tài liệu
- BHXH tỉnh hướng dẫn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh gửi tài liệu và cập nhật danh mục dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh lên Cổng tiếp nhận, gửi sang phần mềm Giám định khi:
+ Đề nghị ký hợp
Các tổ chức giúp Bộ trưởng Bộ Y tế thực hiện chức năng quản lý nhà nước quy định như thế nào? Bộ trưởng Bộ Y tế trình ai ban hành danh sách các đơn vị sự nghiệp khác trực thuộc Bộ Y tế? - câu hỏi của anh B. (Hà Giang).
Lao động nam có vợ sinh non được nghỉ hưởng chế độ thai sản tối đa bao nhiêu ngày? Hồ sơ hưởng chế độ cần lưu ý gì? Nếu chỉ có cha tham gia bảo hiểm xã hội mà sau sinh mẹ không đảm bảo sức khỏe để chăm sóc con thì cha có được nghỉ vượt số ngày quy định không? câu hỏi của chị Ngân (Phan Thiết).
Hướng dẫn chi tiết các bước khử trùng nước ăn uống trong mùa lũ lụt theo Bộ Y tế? Các biện pháp cơ bản để ứng phó với lũ lụt theo quy định pháp luật? Khoàng thời gian xuất hiện mùa lũ xuất hiện được xác định thế nào?
Anh có câu hỏi là người làm mất thẻ và quên mã thẻ bảo hiểm y tế có được dùng căn cước công dân để khám bệnh không? Anh mong mình nhận được câu trả lời sớm. Anh cảm ơn. Câu hỏi của anh Đ.T đến từ Đồng Tháp.
Xin chào, cho tôi hỏi Hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế có gì? Quản lý, khai thác thông tin trên Hệ thống được quy định ra sao? - Câu hỏi từ Bình Dương của chị Lan
Hưởng bảo hiểm xã hội một lần sau một năm nghỉ việc được không? Cho tôi hỏi rằng sau khi nghỉ việc một năm thì cơ sở nào để lấy Bảo hiểm xã hội một lần không? Và đồng thời mức hưởng là bao nhiêu vậy? Xin cảm ơn! Câu hỏi của bạn Thảo Yến đến từ Phú Thọ.
Cho tôi hỏi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu sẽ bị cơ quan có thẩm quyền thẩm định những điều kiện, nội dung nào? - Câu hỏi của chị Thy (Bình Dương)
, máu, chế phẩm máu đã được sử dụng cho người bệnh trong phạm vi hưởng và mức hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế: Việc quyết toán, thanh toán thực hiện theo số lượng thực tế sử dụng và mức giá theo quy định hiện hành.
- Chi phí thuốc, hóa chất, vật tư y tế chưa được tính trong giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế hoặc sử dụng trong các
Nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi sau khi nghỉ việc thì lao động nữ có được hưởng chế độ thai sản không? Quyền lợi của lao động nữ khi tham gia đóng bảo hiểm xã hội được quy định thế nào? - câu hỏi của anh T.N (Tiền Giang).
Xin hỏi, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng Công an nhân dân được cấp thẻ bảo hiểm y tế trong trường hợp nào? Hồ sơ cấp thẻ bảo hiểm y tế cần những giấy tờ gì? Trình tự cấp thẻ bảo hiểm y tế như thế nào? Câu hỏi của anh Minh Hoàng tại Nha Trang.
Tôi có một thắc mắc muốn nhờ ban biên tập giải đáp như sau: Vào tháng 3 vừa rồi tôi có mắc Covid-19, sau đó tôi đến điều trị tại bệnh viện Đại học Y Dược Hồ Chí Minh. Cho tôi hỏi tôi có được thanh toán chi phí khám chữa bệnh tại đây hay không? Nếu có thì được thanh toán những chi phí nào? Xin cảm ơn!
Em cho anh hỏi về vấn đề hợp đồng lao động như sau người lao động làm việc 2 nơi cụ thể vậy khi đóng bảo hiểm xã hội cho người lao động làm việc với 2 hợp đồng lao động trở lên được pháp luật quy định như thế nào? Tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội quy định ra sao? Người lao động có quyền gì khi tham gia bảo hiểm xã hội? Mong được hỗ trợ, xin
Phép thử độc tính tế bào in vitro của các trang thiết bị y tế phải được thực hiện trên mẫu thử nào? Việc chiết mẫu thử độc tính tế bào in vitro của các trang thiết bị y tế cần đảm bảo nguyên tắc ra sao? - câu hỏi của anh T. (Cần Thơ)
Trẻ em 7 tháng tuổi khi đi khám và điều trị bệnh thì có cần phải xuất trình giấy khai sinh không?
Căn cứ theo quy định tại khoản 2 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:
"1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Quy trình giám định mới nhất về hồ sơ thanh toán trực tiếp trong bảo hiểm y tế thực hiện ra sao?
07:20 | 26/12/2022
