Quên thẻ BHYT khi đi cấp cứu người bệnh có được chi trả các chi phí theo bảo hiểm y tế hay không? Mức thanh toán trực tiếp cho người có thẻ BHYT khi tăng lương cơ sở là bao nhiêu? Hồ sơ đề nghị thanh toán chi phí khám, chữa bệnh khi quên thẻ bảo hiểm y tế bao gồm giấy tờ gì?
hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 bao gồm:
+ Tờ khai đơn vị tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK3-TS).
+ Danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN (Mẫu D02-TS).
+ Bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS).
Thời gian gián đoạn trong sổ BHXH
Theo khoản 5 Điều 3 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, thời gian đóng bảo hiểm xã hội
không đủ thì do ngân sách nhà nước bảo đảm.
Người tham gia bảo hiểm y tế có được bảo hiểm y tế chi trả chi phí chụp X quang hay không?
Chụp X-quang
Căn cứ khoản 3 Điều 8 Quyết định 1399/QĐ-BHXH năm 2014 quy định về mức hưởng bảo hiểm y tế như sau:
"Điều 8. Phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế
Người tham gia BHYT đi khám bệnh, chữa bệnh được quỹ BHYT
, BHTNLĐ, BNN nhưng vẫn phải đóng BHYT hằng tháng bằng 4,5% của 50% mức tiền lương tháng mà người lao động được hưởng theo quy định của pháp luật...; trường hợp cơ quan có thẩm quyền xác định người lao động là có tội thì không thực hiện việc đóng bù BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN và không phải truy đóng BHYT cho thời gian bị tạm giam.
...
Như vậy, đối với
Giám đốc là người đứng đầu BHXH Việt Nam, chịu trách nhiệm trước Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ, Hội đồng quản lý BHXH Việt Nam (sau đây gọi là Hội đồng quản lý) về tổ chức thực hiện các chế độ, chính sách BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN); quản lý, sử dụng các quỹ BHXH, BHYT, BHTN và mọi hoạt động của ngành BHXH; đồng thời, thực
tham gia bảo hiểm y tế đi chụp cắt lớp có được bảo hiểm không? (Hình từ Internet)
Người tham gia bảo hiểm y tế đi chụp cắt lớp có được bảo hiểm không?
Căn cứ tại Điều 8 Quyết định 1399/QĐ-BHXH năm 2014 phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế
Phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế
Người tham gia BHYT đi khám bệnh, chữa bệnh được quỹ BHYT chi trả các chi phí
được sửa đổi bởi khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định người có thẻ BHYT khi đi khám, chữa bệnh được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
- 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng:
+ Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ
Thêm đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT từ 19/10/2023?
Căn cứ theo Nghị định 75/2023/NĐ-CP do Chính phủ ban hành ngày 19/10/2023. Theo đó, Nghị định mới đã sửa đổi bổ sung điểm a khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP tại khoản 5 Điều 1 như sau:
Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7
Giá khám chữa bệnh BHYT tăng gần 10% từ ngày 17/11/2023? Các chi phí trực tiếp tính trong mức giá dịch vụ khám bệnh được quy định cụ thể như thế nào? Chị H.T - Huế
tỉnh) thực hiện những nội dung sau:
- Thông báo trên phạm vi địa bàn quản lý về việc dừng triển khai tin nhắn: Tra cứu thời gian tham gia BHXH, Tra cứu thời hạn sử dụng thẻ BHYT, Tra cứu hồ sơ đã nộp, tình trạng hồ sơ và Tra cứu lại mật khẩu để người dân không thực hiện gửi tin nhắn tra cứu đến đầu số 8079, tránh việc người dân bức xúc vì không tra
Cho hỏi: Quân nhân chuyên nghiệp đã hoàn thành nhiệm vụ tại ngũ trong thời kỳ xây dựng và bảo vệ tổ quốc đã nghỉ hưu muốn đề nghị cấp lại thẻ BHYT cần có giấy tờ gì? Quyền và nghĩa vụ của quân nhân chuyên nghiệp hiện nay được quy định ra sao? câu hỏi của anh N (Huế).
đề nghị ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT
Sau khi nhận đủ hồ sơ, BHXH tỉnh hướng dẫn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đăng ký tài khoản, cập nhật thông tin và danh mục lên Cổng tiếp nhận, bao gồm:
- Thông tin cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;
- Danh mục các khoa lâm sàng, khoa cận lâm sàng, khoa hoặc bộ phận dược, đơn vị điều trị khác (nếu có);
- Danh
, BHYT; cấp sổ BHXH bắt buộc được thực hiện như sau:
Bước 1: Lập, nộp hồ sơ
(1) Đối với người lao động:
- NLĐ là người tham gia BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN: Lập hồ sơ theo quy định tại điểm 1 mục 3 (Thành phần hồ sơ); nộp hồ sơ cho đơn vị quản lý.
- Người đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng:
+ Trường hợp đóng qua đơn vị đưa NLĐ đi làm
làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; còn người lao động có hợp đồng dưới 3 tháng sẽ không phải tham gia BHYT.
Bảo hiểm y tế
Người lao động tham gia bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh sẽ được hưởng bao nhiêu?
Căn cứ điểm đ khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi
chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
b) Gộp sổ BHXH:
- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
- Các sổ BHXH đề nghị gộp (nếu có).
1.2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ.
2. Cấp lại sổ BHXH do thay đổi họ, tên, chữ đệm; ngày, tháng, năm sinh; giới tính, dân tộc; quốc tịch; điều chỉnh nội dung đã ghi trên sổ BHXH
2.1. Thành phần hồ
nội dung:
“Điều 42. Quản lý đối tượng
1. Người lao động đồng thời có từ 02 HĐLĐ trở lên với nhiều đơn vị khác nhau thì đóng BHXH, BHTN theo HĐLĐ giao kết đầu tiên, đóng BHYT theo HĐLĐ có mức tiền lương cao nhất, đóng BHTNLĐ, BNN theo từng HĐLĐ.
2. Người lao động làm việc theo HĐLĐ (không bao gồm người làm việc theo HĐLĐ không xác định thời hạn
BHXH tháng đó. Thời gian này không được tính để hưởng BHXH.
[...]
7. Người lao động mà bị tạm giam, tạm giữ hoặc tạm đình chỉ công tác để điều tra, xem xét kết luận có vi phạm hay không vi phạm pháp luật thì người lao động và đơn vị được tạm dừng đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN nhưng vẫn phải đóng BHYT hằng tháng bằng 4,5% của 50% mức tiền lương tháng
BHXH thì không phải đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT.
6. Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì đơn vị và người lao động không phải đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN, thời gian này được tính là thời gian đóng BHXH, không được tính là thời gian đóng BHTN và được cơ
thời hạn nghỉ sinh con thì lao động nữ vẫn được hưởng chế độ thai sản cho đến khi hết thời hạn quy định nhưng người lao động và người sử dụng lao động phải đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.
Như vậy, nếu lao động nữ đi làm trước thời hạn thì sẽ nhận được lương của những ngày đi làm, trợ cấp thai sản và phải đóng BHXH, BHYT cho thời gian đi làm sớm
định gồm toàn bộ hồ sơ đề nghị ký hợp đồng quy định tại khoản 1 Điều 16 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT, điểm b khoản 2 Điều 2 Thông tư số 09/2019/TT-BYT ngày 10/6/2019 của Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn thẩm định điều kiện ký hợp đồng khám bệnh, chữa
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Quên thẻ bảo hiểm y tế khi đi cấp cứu người bệnh có được chi trả chi phí theo bảo hiểm y tế hay không?
14:04 | 08/09/2024
