Vậy cho hỏi giờ cháu tiếp tục tham gia bảo hiểm thì chi phí điều trị của cháu từ ngày 01/06/2016 có được thanh toán như bình thường không?
Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với vật tư y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT được thực hiện theo Điều 1 Thông tư 04/2017/TT-BYT như sau:
"Điều 1. Danh mục vật tư y tế thuộc
định tại điểm đ khoản 1 Điều 2 của Luật này căn cứ vào thời gian điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.
Viên chức bị ốm đau dài ngày và đang hưởng chế độ ốm đau có được hưởng phụ cấp ưu đãi ngành y tế không?
Căn cứ Điều 3 Thông tư liên tịch 02/2012/TTLT-BYT-BNV-BTC:
"Điều 3. Thời gian không được tính hưởng phụ cấp ưu đãi theo nghề y
Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT và khoản 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm Danh sách 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập và hồ sơ nêu dưới đây:
2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú
a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổi. Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo
hỗn hợp có công dụng mới, phụ gia thực phẩm không thuộc trong danh mục phụ gia được phép sử dụng trong thực phẩm hoặc không đúng đối tượng sử dụng do Bộ Y tế quy định.
Khi đơn vị thực hiện đăng ký bản công bố sản phẩm sẽ được cấp Giấy tiếp nhận đăng ký bản công bố sản phẩm.
Đối với thiết bị y tế, theo quy định tại Điều 3 Thông tư 30/2015/TT-BYT có
chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo quy định tại Thông tư 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế quy định chi tiết thi hành Luật BHXH và Luật An toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế thì người lao động được giải quyết hưởng chế độ ốm đau.
Đối với người được yêu cầu cách ly y tế mà không bị mắc bệnh truyền nhiễm, không phải là trường hợp ốm
ngày.
Không may bị xuất huyết não, vậy thời gian hưởng chế độ ốm đau khi nằm viện dài ngày là bao nhiêu ngày?
Căn cứ vào Điều 1 Thông tư 46/2016/TT-BYT quy định như sau:
“Điều 1. Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày
1. Ban hành kèm theo Thông tư này Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày...”
Theo đó, xuất huyết não quy định tại số thứ tự 129 thuộc
Nguyên tắc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội được pháp luật quy định như thế nào?
Căn cứ điểm a khoản 1 Điều 20 Thông tư 56/2017/TT-BYT quy định như sau:
1. Việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội phải đáp ứng các yêu cầu sau đây:
a) Do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động cấp. Người
thì có được bảo hiểm y tế (BHYT) hỗ trợ không?
Về việc sử dụng đơn thuốc sau khi khám ở phòng khám tư nhân để mua thuốc tại Bệnh viện quận theo chế độ BHYT, theo quy định tại điểm b khoản 5 Điều 5 Thông tư 30/2018/TT-BYT ngày 30/10/2018 của Bộ Y tế ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và
Quyết định 1895/1997/QĐ-BYT, cụ thể:
Thời gian lưu trữ hồ sơ bệnh án tại bệnh viện như sau:
- Hồ sơ bệnh án nội trú, ngoại trú lưu trữ ít nhất 10 năm.
- Hồ sơ bệnh án tai nạn lao động, tai nạn sinh hoạt lưu trữ ít nhất 15 năm.
- Hồ sơ bệnh án người bệnh tử vong lưu trữ ít nhất 20 năm.
. Trường hợp này luôn được xác định là đúng tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Cấp cứu
Làm thế nào để xác định trường hợp cấp cứu?
Căn cứ theo quy định tại khoản 4 Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT có nêu như sau:
“Điều 11. Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
4. Trường hợp cấp cứu:
a) Người bệnh được cấp
Chế độ phụ cấp ưu đãi theo ngành nghề được pháp luật quy định như thế nào?
Theo Quyết định 219/QĐ-BYT năm 2020 thì bệnh viêm đường hô hấp cấp do nCoV gây ra thuộc bệnh truyền nhiễm nhóm A, nên chế độ đối với người điều trị, chẩn đoán người bệnh như sau:
* Chế độ phụ cấp ưu đãi theo ngành nghề
Căn cứ Điều 3 Nghị định 56/2011/NĐ-CP thì bác sĩ
hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế.”
Bên cạnh đó, căn cứ danh mục thuốc ban hành kèm theo Thông tư 30/2018/TT-BYT quy định loại thuốc trong phạm vi chi trả BHYT như sau:
2.2. Thuốc điều trị gút
76
Allopurinol
Uống
77
Colchicin
Uống
:
2.2. Đối với chế độ thai sản của người đang đóng BHXH: Hồ sơ theo quy định tại Điều 101 Luật BHXH; khoản 1, 2, 3, 4, 5 Điều 5 Nghị định số 115/2015/NĐ-CP; Điều 15, 18, 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT; Điều 7 Nghị định số 33/2016/NĐ-CP và khoản 2 Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP, gồm Danh sách 01B-HSB do đơn vị SDLĐ lập và hồ sơ nêu dưới đây:
2
Có được cấp lại giấy chứng nhận nghỉ hưởng bảo hiểm xã hội (BHXH) khi đi khám thai bị mất không?
Căn cứ theo quy định tại điểm a khoản 5 Điều 26 Thông tư 56/2017/TT-BYT như sau:
“Điều 26. Trách nhiệm của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
5. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi đã cấp giấy ra viện, giấy chứng sinh, giấy chứng nhận nghỉ dưỡng thai, giấy
Người lao động bị chửa trứng và đang trong thời gian hưởng trợ cấp ốm đau thì hưởng bảo hiểm y tế như thế nào?
Theo quy định của Thông tư 46/2016/TT-BYT thì chửa trứng là một trong các bệnh nằm trong Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày.
Căn cứ vào khoản 3 Điều 2 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định:
"Điều 2. Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng
, buồng riêng để khám bệnh, chữa bệnh cho người bị tạm giữ, người bị tạm giam, phòng trực của cán bộ quản lý phù hợp với điều kiện của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh."
Theo quy định nêu trên thì chi phí khám chữa bệnh cho người bị tạm giam, tạm giữ do cơ sơ giam giữ chi trả.
Ngoài ra, anh có thể tham khảo thêm Thông tư liên tịch 07/2015/TTLT-BCA-BQP-BYT
Điều 4 Thông tư 56/2017/TT-BYT:
"Điều 4. Bệnh được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần
Các bệnh được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần gồm:
1. Ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS đồng thời không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân
bộ, ngành liên quan ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế.”
Bên cạnh đó, tại Phụ lục III Giá dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm áp dụng cho các hạng bệnh viện ban hành kèm theo Thông tư 13/2019/TT-BYT thì nếu mẹ bạn thực hiện
)
Người tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng thân nhân sỹ quan sinh con ở đâu thì mới được hưởng bảo hiểm y tế đúng tuyến?
Căn cứ theo quy định tại Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định như sau:
“Điều 11. Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu
với các cơ quan, đơn vị và vị trí trọng yếu cơ mật trong Quân đội; lực lượng Tiêu binh, Nghi lễ; lực lượng Vệ binh và Kiểm soát quân sự chuyên nghiệp thực hiện tuyển chọn theo quy định của Bộ Quốc phòng.
3. Tiêu chuẩn sức khỏe:
a) Tuyển chọn những công dân có sức khỏe loại 1, 2, 3 theo quy định tại Thông tư liên tịch số 16/2016/TTLT-BYT-BQP ngày 30
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Những dịch vụ nào tại viện huyết học trung ương được bảo hiểm chi trả khi đủ 6 tháng đóng bảo hiểm y tế (BHYT) trở lên?
18:41 | 07/05/2022
.png)
.png)
