Tiêm botulinum A điều trị vết nhăn trán do ai thực hiện? Tiến hành kỹ thuật tiêm botulinum A điều trị các vết nhăn trên mặt theo các bước như thế nào?

Nội dung chính

• Tiêm botulinum A điều trị vết nhăn trán do ai thực hiện?
• Tiến hành kỹ thuật tiêm botulinum A điều trị vết nhăn trán theo các bước như thế nào?
• Bệnh nhân được chỉ định tiêm botulinum A điều trị vết nhăn trán được theo dõi như thế nào?

Tiêm botulinum A điều trị vết nhăn trán do ai thực hiện?

Căn cứ theo Mục I và Mục III Quy trình kỹ thuật Tiêm botulinum A Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:

TIÊM BOTULINUM A

I. ĐẠI CƯƠNG

Tiêm botulinum A là phương pháp sử dụng một protein độc tố thần kinh (Clostridium botulium type A) trong điều trị các rối loạn vận động cơ như co thắt các cơ mặt và mi mắt, xóa vết nhăn và lác liệt.

II. CHỈ ĐỊNH

- Co quắp mi (liên quan với rối loạn trương lực cơ: co quắp mi vô căn lành tính, co giật cơ nửa mặt hoặc rối loạn dây thần kinh số VII ở người bệnh 12 tuổi trở lên).

- Điều trị các vết nhăn trên mặt.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Những người quá mẫn đã biết với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

- Những người bệnh bị nhược cơ nặng.

- Có nhiễm khuẩn ở chỗ định tiêm.

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

Bác sĩ chuyên khoa Mắt.

...

Tiêm botulinum A là một trong 89 Quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành Nhãn khoa Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012.

Theo đó, tiêm botulinum A là phương pháp sử dụng một protein độc tố thần kinh (Clostridium botulium type A) trong điều trị các rối loạn vận động cơ như co thắt các cơ mặt và mi mắt, xóa vết nhăn và lác liệt.

Tiêm botulinum A được chỉ định khi:

- Co quắp mi (liên quan với rối loạn trương lực cơ: co quắp mi vô căn lành tính, co giật cơ nửa mặt hoặc rối loạn dây thần kinh số VII ở người bệnh 12 tuổi trở lên).

- Điều trị các vết nhăn trên mặt.

Tiêm botulinum A chống chỉ định trong trường hợp:

- Những người quá mẫn đã biết với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

- Những người bệnh bị nhược cơ nặng.

- Có nhiễm khuẩn ở chỗ định tiêm.

Người thực hiện tiêm botulinum A điều trị vết nhăn trán là Bác sĩ chuyên khoa Mắt.

Tiêm botulinum A điều trị vết nhăn trán (Hình từ Internet)

Tiến hành kỹ thuật tiêm botulinum A điều trị vết nhăn trán theo các bước như thế nào?

Căn cứ theo Mục V Quy trình kỹ thuật Tiêm botulinum A Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:

TIÊM BOTULINUM A

...

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Kiểm tra hồ sơ

2. Kiểm tra người bệnh

3. Thực hiện kỹ thuật

3.1. Cách pha thuốc

- Pha với dung dịch NaCl 0,9% vô trùng.

- Rút một lượng dung dịch NaCl 0,9% thích hợp (xem bảng pha loãng phía dưới) vào ống tiêm.

- Pha và bảo quản thuốc theo quy trình chuẩn của nhà sản xuất.

- Bảng pha loãng:

3.2. Kỹ thuật tiêm

...

3.2.2. Điều trị các vết nhăn trên mặt: vết nhăn trán, vết chân chim góc mắt ngoài

- Khóe mắt (vết chân chim): vị trí: có 2 - 4 điểm tiêm vùng da mi bờ ngoài hốc mắt. Liều khởi đầu là 10 - 15U trên một khóe mắt, mỗi điểm tiêm khoảng 3 - 4U.

- Vết nhăn trán: tiêm cơ nhăn trán ở vị trí từ trên bờ hốc mắt 2 - 3cm trở lên, và tiêm ở vị trí giữa hai lông mày. Liều 10 - 20U với nữ giới, 15 - 30U với nam giới. Mỗi điểm tiêm khoảng 2 - 5U.

Theo đó, các bước tiến hành kỹ thuật tiêm botulinum A điều trị các vết nhăn trên mặt, cụ thể là vết nhăn trán như sau:

Bước 1. Kiểm tra hồ sơ

Bước 2. Kiểm tra người bệnh

Bước 3. Thực hiện kỹ thuật như sau:

- Cách pha thuốc

+ Pha với dung dịch NaCl 0,9% vô trùng.

+ Rút một lượng dung dịch NaCl 0,9% thích hợp (xem bảng pha loãng phía dưới) vào ống tiêm.

+ Pha và bảo quản thuốc theo quy trình chuẩn của nhà sản xuất.

+ Bảng pha loãng được quy định cụ thể trên.

- Kỹ thuật tiêm botulinum A điều trị các vết nhăn trên mặt: vết nhăn trán, vết chân chim góc mắt ngoài như sau:

+ Khóe mắt (vết chân chim): vị trí: có 2 - 4 điểm tiêm vùng da mi bờ ngoài hốc mắt. Liều khởi đầu là 10 - 15U trên một khóe mắt, mỗi điểm tiêm khoảng 3 - 4U.

+ Vết nhăn trán: tiêm cơ nhăn trán ở vị trí từ trên bờ hốc mắt 2 - 3cm trở lên, và tiêm ở vị trí giữa hai lông mày. Liều 10 - 20U với nữ giới, 15 - 30U với nam giới. Mỗi điểm tiêm khoảng 2 - 5U.

Bệnh nhân được chỉ định tiêm botulinum A điều trị vết nhăn trán được theo dõi như thế nào?

Căn cứ theo Mục VI Quy trình kỹ thuật Tiêm botulinum A Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:

TIÊM BOTULINUM A

...

VI. THEO DÕI

Bệnh nhân được hẹn khám lại sau 3 ngày, 2 tuần và 1 tháng để theo dõi tác dụng của thuốc.

- Tác dụng ban đầu trong vòng 3 ngày và đạt tối đa sau 1-2 tuần. Mỗi đợt điều trị kéo dài 3 tháng sau đó có thể lặp lại liệu pháp không thời hạn.

- Đợt điều trị lặp lại có thể tăng liều lên gấp 2 lần nếu đợt đầu không đủ liều (nếu tác dụng kéo dài không được quá 2 tháng).

VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

- Xảy ra trong vòng tuần đầu sau khi tiêm Botox, có tính tạm thời.

- Đau khu trú, viêm, nhạy cảm đau, sưng, ban đỏ, chảy máu hoặc vết bầm do tiêm. Xử trí: chườm đá, uống, bôi thuốc chống viêm.

- Đau do kim tiêm hoặc lo âu có thể có các đáp ứng mạch - thần kinh phế vị như hạ huyết áp và ngất thoáng qua. Xử trí: nằm nghỉ ngơi, theo dõi huyết áp.

Như vậy, bệnh nhân được chỉ định tiêm botulinum A điều trị vết nhăn trán được theo dõi như sau:

- Bệnh nhân được hẹn khám lại sau 3 ngày, 2 tuần và 1 tháng để theo dõi tác dụng của thuốc.

- Tác dụng ban đầu trong vòng 3 ngày và đạt tối đa sau 1-2 tuần. Mỗi đợt điều trị kéo dài 3 tháng sau đó có thể lặp lại liệu pháp không thời hạn.

- Đợt điều trị lặp lại có thể tăng liều lên gấp 2 lần nếu đợt đầu không đủ liều (nếu tác dụng kéo dài không được quá 2 tháng).