Thời điểm nào bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng HIV là tốt nhất? Hiện nay có thuốc chữa HIV chưa?

Nội dung chính

• HIV là gì? Hiện nay có thuốc chữa HIV chưa? Thuốc kháng HIV là gì?
• Thời điểm nào bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng HIV (ARV) là tốt nhất?
• Có những điểm nào cần lưu ý trong những tháng đầu điểu trị bằng thuốc kháng HIV?

HIV là gì? Hiện nay có thuốc chữa HIV chưa? Thuốc kháng HIV là gì?

Theo quy định tại khoản 1 Điều 2 Luật phòng, chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS) 2006 thì:

HIV là chữ viết tắt của cụm từ tiếng Anh "Human Immunodeficiency Virus" là vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người, làm cho cơ thể suy giảm khả năng chống lại các tác nhân gây bệnh.

Bệnh HIV có chữa được không? Hiện tại, vẫn chưa có cách chữa khỏi HIV. Chúng ta chỉ có thể kiểm soát bệnh trong thời gian áp dụng những cách điều trị HIV.

Nếu đã nhiễm HIV, người bệnh dù đang dùng thuốc ART, virus vẫn sống bên trong một nhóm tế bào được gọi là ổ chứa HIV.

Nếu bệnh nhân ngừng dùng ART, virus trong ổ chứa có thể tăng đột biến trở lại.

Chính vì vậy, hiện tại vẫn chưa có cách chữa khỏi hoàn toàn khi bị lây nhiễm HIV.

Vậy ARV là gì?

ARV là thuốc kháng HIV (Antiretroviral - Thuốc kháng retro vi rút), ARV ức chế sự nhân lên của vi rút, duy trì nồng độ vi rút trong máu ở mức thấp nhất có thể.

Khi một người bị nhiễm HIV, HIV làm suy yếu hệ miễn dịch, do vậy nếu được điều trị bằng thuốc ARV, nồng độ vi rút trong máu thấp nên hệ miễn dịch vì thế mà không bị ảnh hưởng.

Hầu hết người nhiễm HIV đang điều trị ARV hiện nay vẫn khỏe mạnh, lao động, học tập, có gia đình hạnh phúc, sinh con khỏe mạnh bình thường.

Các nhà khoa học đã chứng minh rằng: một người nhiễm HIV, được điều trị bằng thuốc kháng vi rút (ARV) và khi đạt tải lượng vi rút ở ngưỡng không phát hiện được trong máu thì nguy cơ lây truyền HIV sang người khác qua đường tình dục rất thấp từ không đáng kể đến không có nguy cơ.

Lưu ý: Không đáng kể ở đây được hiểu là: quá nhỏ bé hoặc không quan trọng, không đáng để xem xét hoặc không có ý nghĩa.

Tải lượng vi rút không phát hiện được định nghĩa là khi có dưới 200 bản sao/ml máu.

Điều này có ý nghĩa: một người nhiễm HIV được điều trị ARV khi có tải lượng vi rút dưới ngưỡng phát hiện sẽ vừa bảo vệ sức khoẻ cho người sống chung với HIV và ngăn ngừa lây nhiễm HIV sang bạn tình.

HIV là gì? Hiện nay có thuốc chữa HIV chưa? Thuốc kháng HIV là gì? (Hình từ Internet)

Thời điểm nào bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng HIV (ARV) là tốt nhất?

Căn cứ tại Mục 6 Chương 3 Hướng dẫn Điều trị và chăm sóc HIV/AIDS được ban hành kèm theo Quyết định 5968/QĐ-BYT năm 2021 quy định về thời điểm bắt đầu điều trị ARV như sau:

Điều trị ARV càng sớm càng tốt ngay khi người nhiễm HIV có kết quả xét nghiệm HIV dương tính, được đánh giá tình trạng lâm sàng và sẵn sàng điều trị ARV.

Các thời điểm bắt đầu điều trị ARV được trình bày trong Bảng 4; cụ thể như sau:

Bảng 4. Thời điểm bắt đầu điều trị ARV

Có những điểm nào cần lưu ý trong những tháng đầu điểu trị bằng thuốc kháng HIV?

Các điểm cần lưu ý trong những tháng đầu điều trị ARV được quy định tại Mục 7 Chương 3 Hướng dẫn Điều trị và chăm sóc HIV/AIDS được ban hành kèm theo Quyết định 5968/QĐ-BYT năm 2021; cụ thể như sau:

- Tỷ lệ tử vong thường cao nhất trong ba tháng đầu điều trị ARV đặc biệt ở người bệnh HIV tiến triển, có các bệnh đồng nhiễm và/hoặc các bệnh đi kèm, thiếu máu nặng, suy mòn hoặc suy dinh dưỡng nặng. Vì vậy cần theo dõi chặt chẽ người bệnh trong thời gian này.

- Việc cải thiện về lâm sàng, miễn dịch, tải lượng HIV đạt được ngưỡng ức chế phụ thuộc vào sự tuân thủ điều trị ARV, bệnh nhiễm trùng cơ hội và /hoặc hội chứng viêm phục hồi miễn dịch, các tác dụng không mong muốn và độc tính của thuốc.

- Tuân thủ kém trong giai đoạn này cũng có liên quan đến nguy cơ thất bại điều trị sớm và phát triển kháng thuốc.