Phẫu thuật lại sửa toàn bộ các bệnh tim bẩm sinh là như thế nào? Trước khi phẫu thuật thì người bệnh sẽ được giải thích trước hay không?

Nội dung chính

• Phẫu thuật lại sửa toàn bộ các bệnh tim bẩm sinh là như thế nào?
• Phẫu thuật lại sửa toàn bộ các bệnh tim bẩm sinh chỉ định và chống chỉ định đối với người bệnh khi nào?
• Phẫu thuật lại sửa toàn bộ các bệnh tim bẩm sinh thì người bệnh sẽ được giải thích trước hay không?

Phẫu thuật lại sửa toàn bộ các bệnh tim bẩm sinh là như thế nào?

Phẫu thuật lại sửa toàn bộ các bệnh tim bẩm sinh là một trong 45 quy trình kỹ thuật quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực” ban hành kèm theo Quyết định 5732/QĐ-BYT năm 2017.

Căn cứ theo Mục V Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật lại sửa toàn bộ các bệnh tim bẩm sinh ban hành kèm theo Quyết định 5732/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT LẠI SỬA TOÀN BỘ CÁC BỆNH TIM BẨM SINH

I. ĐẠI CƯƠNG

- Bệnh tim bẩm sinh là những dị tật tim và mạch máu lớn tạo nên do những bất thường trong bào thai ở tháng thứ 2-3 của thai kỳ, vào giai đoạn hình thành các mạch máu lớn từ ống tim nguyên thủy. Tỷ lệ chừng 5% ở trẻ sơ sinh theo tài liệu Pháp, Mỹ, ở Việt Nam hiện chưa có một thống kê nào.

- Một số bệnh tim bẩm sinh đòi hỏi thực hiện phẫu thuật nhiều thì nhắm tới một phương pháp điều trị hoành chỉnh nhất có thể, như bệnh tứ chứng Fallot nhánh phổi nhỏ, bệnh tim một thất, bệnh thiểu năng thất trái (hypoplatis left ventricle) …

Theo đó, phẫu thuật lại sửa toàn bộ các bệnh tim bẩm sinh được hiểu như sau:

- Bệnh tim bẩm sinh là những dị tật tim và mạch máu lớn tạo nên do những bất thường trong bào thai ở tháng thứ 2-3 của thai kỳ, vào giai đoạn hình thành các mạch máu lớn từ ống tim nguyên thủy.

Tỷ lệ chừng 5% ở trẻ sơ sinh theo tài liệu Pháp, Mỹ, ở Việt Nam hiện chưa có một thống kê nào.

- Một số bệnh tim bẩm sinh đòi hỏi thực hiện phẫu thuật nhiều thì nhắm tới một phương pháp điều trị hoành chỉnh nhất có thể, như bệnh tứ chứng Fallot nhánh phổi nhỏ, bệnh tim một thất, bệnh thiểu năng thất trái (hypoplatis left ventricle) …

Như vậy, theo quy định trên thì phẫu thuật lại sửa toàn bộ các bệnh tim bẩm sinh những dị tật tim và mạch máu lớn tạo nên do những bất thường trong bào thai ở tháng thứ 2-3 của thai kỳ.

Phẫu thuật (Hình từ Internet)

Phẫu thuật lại sửa toàn bộ các bệnh tim bẩm sinh chỉ định và chống chỉ định đối với người bệnh khi nào?

Căn cứ theo Mục V Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật lại sửa toàn bộ các bệnh tim bẩm sinh ban hành kèm theo Quyết định 5732/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT LẠI SỬA TOÀN BỘ CÁC BỆNH TIM BẨM SINH

...

II. CHỈ ĐỊNH

Trẻ có bệnh tim bẩm sinh đã phẫu thuật nay có chỉ định phẫu thuật sửa toàn bộ. Chỉ định cụ thể tùy vào từng loại tổn thương.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Toàn trạng nặng hoặc bệnh không còn chỉ định phẫu thuật.

Theo đó, có thể thấy rằng theo quy định trên thì trường hợp chỉ định được phẫu thuật sẽ là trẻ có bệnh tim bẩm sinh đã phẫu thuật nay có chỉ định phẫu thuật sửa toàn bộ. Chỉ định cụ thể tùy vào từng loại tổn thương.

Đồng thời thì sẽ chống chỉ định đối với người bệnh khi toàn trạng nặng hoặc bệnh không còn chỉ định phẫu thuật.

Như vậy, phẫu thuật lại sửa toàn bộ các bệnh tim bẩm sinh tùy từng tình trạng của người bệnh mà có thể được phẫu thuật hay không.

Phẫu thuật lại sửa toàn bộ các bệnh tim bẩm sinh thì người bệnh sẽ được giải thích trước hay không?

Căn cứ theo Mục IV Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật lại sửa toàn bộ các bệnh tim bẩm sinh ban hành kèm theo Quyết định 5732/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT LẠI SỬA TOÀN BỘ CÁC BỆNH TIM BẨM SINH

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện:

- Phẫu thuật viên tim mạch - 03, bác sỹ gây mê - 01, phụ mê - 01, dụng cụ viên - 02, kíp tuần hoàn ngoài cơ thể - 01 kỹ thuật viên chạy máy.

- Thời gian: 03-05 h.

2. Người bệnh:

- Giải thích kĩ với người bệnh về cuộc phẫu thuật để người bệnh yên tâm phẫu thuật và hợp tác điều trị trong quá trình sau phẫu thuật, ký giấy cam đoan phẫu thuật.

- Vệ sinh thụt tháo.

- Tốt nhất là chiều hôm trước được tắm rửa 2 lần nước có pha betadine và thay toàn bộ quần áo sạch.

- Đánh ngực bằng xà phòng bétadine trước khi bôi dung dịch sát khuẩn lên vùng phẫu thuật.

- Hồ sơ bệnh án: Theo quy định chung của bệnh án phẫu thuật.

3. Phương tiện:

- Máy thở, monitor (đường áp lực theo dõi huyết áp động mạch, áp lực tĩnh mạch trung ương, điện tim, bão hoà ô xy ...)

- Bộ đồ phẫu thuật tim, lồng ngực

- Chỉ 2.0 - 3.0, 4.0, 5.0, 6.0 dệt và monofil, chỉ thép đóng xương ức

- Bộ tim phổi máy

- Máy chống rung (có bàn giật điện trong và ngoài)

Theo đó, ở bước chuẩn bị trước khi phẫu thuật lại sửa toàn bộ các bệnh tim bẩm sinh thì người bệnh sẽ được:

- Giải thích kĩ với người bệnh về cuộc phẫu thuật để người bệnh yên tâm phẫu thuật và hợp tác điều trị trong quá trình sau phẫu thuật, ký giấy cam đoan phẫu thuật.

- Vệ sinh thụt tháo.

- Tốt nhất là chiều hôm trước được tắm rửa 2 lần nước có pha betadine và thay toàn bộ quần áo sạch.

- Đánh ngực bằng xà phòng bétadine trước khi bôi dung dịch sát khuẩn lên vùng phẫu thuật.

- Hồ sơ bệnh án: Theo quy định chung của bệnh án phẫu thuật.

Như vậy, trược khi phẫu thuật lại sửa toàn bộ các bệnh tim bẩm sinh thì người bệnh sẽ được giải thích đầy đủ những điều như liệt kê trên.