Lao động nữ nghỉ hưởng chế độ thai sản có được sử dụng thẻ bảo hiểm y tế không? Lao động nữ nghỉ chế độ thai sản có được đóng bảo hiểm xã hội không?

Nội dung chính

• Lao động nữ hưởng chế độ thai sản cần đáp ứng điều kiện gì?
• Lao động nữ nghỉ hưởng chế độ thai sản có được sử dụng thẻ bảo hiểm y tế không?
• Lao động nữ nghỉ chế độ thai sản có được đóng bảo hiểm xã hội không?

Lao động nữ hưởng chế độ thai sản cần đáp ứng điều kiện gì?

Căn cứ theo quy định tại điểm b khoản 1 và khoản 2 Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 thì:

Điều kiện hưởng chế độ thai sản

1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Lao động nữ mang thai;

b) Lao động nữ sinh con;

c) Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ;

d) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;

đ) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;

e) Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con.

2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.

4. Người lao động đủ điều kiện quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều này mà chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì vẫn được hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 34, 36, 38 và khoản 1 Điều 39 của Luật này.

Bên cạnh đó, về 12 tháng trước khi sinh được xác định theo điểm b khoản 1 Điều 9 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH như sau:

Điều kiện hưởng chế độ thai sản

Điều kiện hưởng chế độ thai sản của lao động nữ sinh con, lao động nữ mang thai hộ, người mẹ nhờ mang thai hộ và người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 6 tháng tuổi được quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều 31 của Luật bảo hiểm xã hội; khoản 3 Điều 3 và khoản 1 Điều 4 của Nghị định số 115/2015/NĐ-CP và được hướng dẫn cụ thể như sau:

1. Thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi được xác định như sau:

...

b) Trường hợp sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi từ ngày 15 trở đi của tháng và tháng đó có đóng bảo hiểm xã hội, thì tháng sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi được tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi. Trường hợp tháng đó không đóng bảo hiểm xã hội thì thực hiện theo quy định tại điểm a khoản này.

...

Theo đó, bạn đóng BHXH từ tháng 9/2020 đến tháng 2/2022. Bạn sinh con vào cuối tháng 2/2022 nên thời gian 12 tháng trước khi sinh của bạn tính từ tháng 3/2021 đến tháng 02/2022.

Trong khoảng thời gian 12 tháng trước khi sinh bạn đã đóng hơn 06 tháng bảo hiểm xã hội.

Do vậy, bạn được hưởng chế độ thai sản khi sinh con.

Lao động nữ nghỉ hưởng chế độ thai sản có được sử dụng thẻ bảo hiểm y tế không?

Lao động nữ nghỉ hưởng chế độ thai sản có được sử dụng thẻ bảo hiểm y tế không?

Căn cứ khoản 2 Điều 84 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 như sau:

Sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội

...

2. Đóng bảo hiểm y tế cho người đang hưởng lương hưu hoặc nghỉ việc hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hằng tháng hoặc nghỉ việc hưởng trợ cấp thai sản khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi hoặc nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau đối với người lao động bị mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành.

...

Theo đó, bạn đang nghỉ việc hưởng chế độ thai sản do sinh con thì quỹ bảo hiểm xã hội sẽ đóng bảo hiểm y tế cho bạn trong thời gian này, và bạn vẫn được sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.

Lao động nữ nghỉ chế độ thai sản có được đóng bảo hiểm xã hội không?

Căn cứ khoản 6 Điều 42 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 quy định như sau:

Quản lý đối tượng

...

6. Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì đơn vị và người lao động không phải đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN, thời gian này được tính là thời gian đóng BHXH, không được tính là thời gian đóng BHTN và được cơ quan BHXH đóng BHYT cho người lao động.

...

Như vậy, thời gian bạn nghỉ hưởng chế độ thai sản vẫn được tính là thời gian đóng bảo hiểm xã hội. Lúc này bạn và công ty sẽ không phải đóng bảo hiểm xã hội mà cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế cho bạn.