TP. HCM hướng dẫn nộp tiền mua thẻ BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện trực tuyến qua Cổng dịch vụ công quốc gia năm 2022?

Nội dung chính

• Hướng dẫn nộp tiền mua thẻ BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện trực tuyến qua Cổng dịch vụ công quốc gia năm 2022?
• Cá nhân và tổ chức dịch vụ thu có phải chịu trách nhiệm khi cá nhân không có thẻ nhân viên thu mà vẫn cố tình thực hiện hoạt động thu?
• Công văn 4245/BHXH-QLT năm 2022 bãi bỏ một số nội dung tại Công văn 1205/BHXH-QLT năm 2017 của BHXH Thành phố?

Hướng dẫn nộp tiền mua thẻ BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện trực tuyến qua Cổng dịch vụ công quốc gia năm 2022?

Căn cứ theo hướng dẫn tại Mục 5 Công văn 4245/BHXH-QLT năm 2022 hướng dẫn hoạt động thu tiền đối với BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyên thông qua Cổng dịch vụ công quốc gia như sau:

“5. Người tham gia nộp tiền mua thẻ BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện trực tuyến qua Cổng dịch vụ công quốc gia:

Hiện nay, khi người tham gia nộp tiền mua thẻ BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện trực tuyến qua Công dịch vụ công quốc gia, phần mềm tự động tạo đợt phát sinh cấp thẻ BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện tại mã đơn vị cũ, nhưng các đơn vị này đã thanh lý hợp đồng do không đủ điều kiện ký hợp đồng theo Quyết định số 1155/QĐ-BHXH từ ngày 01/7/2022 nên các tháng tiếp theo sau khi thanh lý, mã đơn vị đã thanh lý hợp đồng vẫn có phát sinh tăng thu BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện. Để khắc phục tình trạng trên, đề nghị BHXH Thành phố Thủ Đức, quận, huyện thực hiện như sau:

- BHXH Thành phố Thủ Đức, quận, huyện tạo mã đơn vị BITT.... để thu BHYT hộ gia đình, ISTT.... để thu BHXH tự nguyện trực tiếp tại cơ quan BHXH,

- Người tham gia nộp tiền gia hạn thẻ BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện qua Công dịch vụ công quốc gia » phần mềm kế toán tự động đẩy UNC lên phần mềm thu 9 phần mềm thu tự tạo đợt phát sinh gia hạn thẻ BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện tại mã đơn vị cũ (bằng user convert).

- Hàng ngày, cán bộ thu được phân công quản lý Đại lý thu không đủ điều kiện ký hợp đồng theo Quyết định số 1155/QĐ-BHXH vào phần mềm TST để kiểm tra, rà soát tình hình phát sinh tăng BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình, Nếu sau thời điểm thanh lý vẫn có phát sinh tăng thu BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình, tại các Đại lý này (bằng user convert) thì thực hiện:

+ Cán bộ thu tự lập Mẫu D03-TSD05-TS giảm quá trình tham gia BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện tại mà đơn vị cũ (bằng phương án GH) tăng lại quá trình tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình tại đơn vị BITT.... (bằng phương án TM); Hàng ngày trước 16h, chuyển Mẫu D03a-TSD05a-TS dên Bộ phận Cấp sổ, thẻ,

+ Cán bộ sổ, thẻ: cập nhật giá trị thẻ BHYT theo Mẫu D03a-TS, xác nhận quá trình BHXH tự nguyện theo Mẫu D05a-TS.

- Phòng Quản lý thu chậm nhất ngày 25 hàng tháng, kiểm tra tất cả các trường hợp tăng mới tại các Đại lý đã thanh lý hợp đồng, trường hợp có phát sinh tăng tại Đại lý đã thanh lý phải tham mưu Giám đốc có văn bản chân chính ngay.”

Theo đó, chậm nhất ngày 25 hàng tháng Phòng Quản lý thu phải kiểm tra tất cả các trường hợp tăng mới tại các Đại lý đã thanh lý hợp đồng, trường hợp có phát sinh tăng tại Đại lý đã thanh lý phải tham mưu Giám đốc có văn bản chân chính ngay.

Cá nhân và tổ chức dịch vụ thu có phải chịu trách nhiệm khi cá nhân không có thẻ nhân viên thu mà vẫn cố tình thực hiện hoạt động thu?

Căn cứ theo hướng dẫn tại Mục 6 Công văn 4245/BHXH-QLT năm 2022 hướng dẫn về trách nhiệm của cá nhân và tổ chức dịch vụ thu trong trường hợp cá nhân không có thẻ nhân viên thu như sau:

“6. Nhân viên của Tổ chức dịch vụ thu đã ký hợp đồng ủy quyền theo Quyết định số 1155/QĐ-BHXH phải được cấp thẻ Nhân viên thu do cơ quan BHXH tô chức đào tạo, Trường hợp không có thẻ nhân viên thu mà vẫn cố tình thực hiện thì cá nhân và Tổ chức dịch vụ thu phải chịu trách nhiệm trước pháp luật.”

Theo đó, nhân viên của tổ chức dịch vụ thu đã ký hợp đồng ủy quyền theo Quyết định số 1155/QĐ-BHXH phải được cấp thẻ nhân viên thu do cơ quan BHXH tổ chức đào tạo.

Trong trường hợp không có thẻ nhân viên thu mà vẫn cố tình thực hiện thì cá nhân và tổ chức dịch vụ thu phải chịu trách nhiệm trước pháp luật.

TP. HCM hướng dẫn nộp tiền mua thẻ BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện trực tuyến qua Cổng dịch vụ công quốc gia năm 2022? (Hình từ internet)

Công văn 4245/BHXH-QLT năm 2022 bãi bỏ một số nội dung tại Công văn 1205/BHXH-QLT năm 2017 của BHXH Thành phố?

Căn cứ theo hướng dẫn tại Mục 7 Công văn 4245/BHXH-QLT năm 2022 hướng dẫn việc bãi bỏ một số quy định tại Công văn 1205/BHXH-QLT năm 2017 như sau:

“7. Những nội dung quy định tại Công văn số 1205/BHXH-QLT ngày 15/6/2017 của BHXH Thành phố trái với quy định của Công văn này thì bãi bỏ kể từ ngày văn bản này ký ban hành.

Yêu cầu Trưởng phòng Quản lý thu, Giám đốc BHXH thành phố Thủ Đức, quận, huyện, Tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT thực hiện theo đúng hướng dẫn trên đây. Trong quá trình thực hiện nếu có vướng mắc báo cáo về BHXH Thành phổ (phòng Nghiệp vụ liên quan) để được hướng dẫn./.”

Theo đó, những nội dung quy định tại Công văn 1205/BHXH-QLT năm 2017 của BHXH Thành phố trái với quy định của Công văn này thì bãi bỏ kể từ ngày văn bản này ký ban hành.

Như vậy, BHXH thành phố Thủ Đức, quận, huyện cần phải thực hiện quy trình thu thông qua Cổng dịch vụ công quốc gia như sau:

- BHXH Thành phố Thủ Đức, quận, huyện tạo mã đơn vị BITT.... để thu BHYT hộ gia đình, ISTT.... để thu BHXH tự nguyện trực tiếp tại cơ quan BHXH,

- Người tham gia nộp tiền gia hạn thẻ BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện qua Công dịch vụ công quốc gia » phần mềm kế toán tự động đẩy UNC lên phần mềm thu 9 phần mềm thu tự tạo đợt phát sinh gia hạn thẻ BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện tại mã đơn vị cũ (bằng user convert).

- Hàng ngày, cán bộ thu được phân công quản lý Đại lý thu không đủ điều kiện ký hợp đồng theo Quyết định số 1155/QĐ-BHXH vào phần mềm TST để kiểm tra, rà soát tình hình phát sinh tăng BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình,

Nếu sau thời điểm thanh lý vẫn có phát sinh tăng thu BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình, tại các Đại lý này (bằng user convert) thì thực hiện:

+ Cán bộ thu tự lập Mẫu D03-TSD05-TS giảm quá trình tham gia BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện tại mà đơn vị cũ (bằng phương án GH) tăng lại quá trình tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình tại đơn vị BITT.... (bằng phương án TM);

Hàng ngày trước 16h, chuyển Mẫu D03a-TSD05a-TS dên Bộ phận Cấp sổ, thẻ,

+ Cán bộ sổ, thẻ: cập nhật giá trị thẻ BHYT theo Mẫu D03a-TS, xác nhận quá trình BHXH tự nguyện theo Mẫu D05a-TS.

- Phòng Quản lý thu chậm nhất ngày 25 hàng tháng, kiểm tra tất cả các trường hợp tăng mới tại các Đại lý đã thanh lý hợp đồng, trường hợp có phát sinh tăng tại Đại lý đã thanh lý phải tham mưu Giám đốc có văn bản chân chính ngay.