Mức hưởng của người tham gia lực lượng xung kích phòng chống thiên tai cấp xã không tham gia BHYT nếu bị ốm đau, bị tai nạn, bị thương là bao nhiêu?

Nội dung chính

• Mức hưởng cho người tham gia lực lượng xung kích phòng chống thiên tai cấp xã không tham gia BHYT nếu bị ốm đau, bị tai nạn, bị thương là bao nhiêu?
• Hồ sơ đề nghị hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh cho người tham gia lực lượng xung kích phòng chống thiên tai cấp xã không tham gia BHYT nếu bị ốm đau, bị tai nạn, bị thương gồm những gì?
• Thời hạn chi trả hỗ trợ, trợ cấp cho người tham gia lực lượng xung kích phòng chống thiên tai cấp xã không tham gia BHYT nếu bị ốm đau, bị tai nạn, bị thương là bao lâu?

Mức hưởng cho người tham gia lực lượng xung kích phòng chống thiên tai cấp xã không tham gia BHYT nếu bị ốm đau, bị tai nạn, bị thương là bao nhiêu?

Căn cứ tại khoản 2 Điều 35 Nghị định 66/2021/NĐ-CP quy định như sau:

Chế độ khám chữa bệnh, trợ cấp tai nạn, trợ cấp tiền tuất đối với trường hợp chưa tham gia bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội

1. Điều kiện được hưởng: Người tham gia lực lượng xung kích phòng, chống thiên tai cấp xã bị ốm đau, bị tai nạn, bị thương, bị chết trong thời gian thực hiện các nhiệm vụ phòng, chống thiên tai, tham gia huấn luyện, diễn tập phòng chống thiên tai và các nhiệm vụ khác theo sự điều động của cấp có thẩm quyền. Trường hợp bị ốm, bị tai nạn, bị chết do cố ý tự hủy hoại sức khỏe của bản thân, sử dụng các chất kích thích, chất ma túy, chất gây nghiện thì không được hưởng chế độ trợ cấp theo quy định tại khoản 2, 3 Điều này.

2. Mức hưởng cho người tham gia lực lượng xung kích phòng chống thiên tai cấp xã không tham gia bảo hiểm y tế nếu bị ốm đau, bị tai nạn, bị thương

Chi phí khám bệnh, chữa bệnh như mức hưởng bảo hiểm y tế cho hạ sĩ quan, binh sĩ Quân đội nhân dân Việt Nam đang tại ngũ. Trong thời gian điều trị nội trú được bảo đảm tiền ăn bệnh lý. Trường hợp người tham gia lực lượng xung kích phòng chống thiên tai cấp xã đang điều trị nội trú, nhưng hết thời gian làm nhiệm vụ thì được thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh và tiền ăn bệnh lý nhưng tối đa không quá 15 ngày; nếu hết 15 ngày bệnh vẫn chưa ổn định thì điều trị đến khi ổn định và được thanh toán 100% tiền khám, chữa bệnh.

...

Như vậy theo quy định trên người tham gia lực lượng xung kích phòng chống thiên tai cấp xã không tham gia BHYT nếu bị ốm đau, bị tai nạn, bị thương nhận được mức hưởng như sau:

- Chi phí khám bệnh, chữa bệnh như mức hưởng bảo hiểm y tế cho hạ sĩ quan, binh sĩ Quân đội nhân dân Việt Nam đang tại ngũ. Trong thời gian điều trị nội trú được bảo đảm tiền ăn bệnh lý.

- Trường hợp người tham gia lực lượng xung kích phòng chống thiên tai cấp xã đang điều trị nội trú, nhưng hết thời gian làm nhiệm vụ thì được thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh và tiền ăn bệnh lý nhưng tối đa không quá 15 ngày; nếu hết 15 ngày bệnh vẫn chưa ổn định thì điều trị đến khi ổn định và được thanh toán 100% tiền khám, chữa bệnh.

Mức hưởng cho người tham gia lực lượng xung kích phòng chống thiên tai cấp xã không tham gia BHYT nếu bị ốm đau, bị tai nạn, bị thương là bao nhiêu? (Hình từ Internet)

Hồ sơ đề nghị hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh cho người tham gia lực lượng xung kích phòng chống thiên tai cấp xã không tham gia BHYT nếu bị ốm đau, bị tai nạn, bị thương gồm những gì?

Căn cứ tại khoản 5 Điều 35 Nghị định 66/2021/NĐ-CP quy định như sau:

Chế độ khám chữa bệnh, trợ cấp tai nạn, trợ cấp tiền tuất đối với trường hợp chưa tham gia bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội

...

5. Hồ sơ đề nghị

a) Hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh:

Người tham gia lực lượng xung kích phòng chống thiên tai cấp xã hoặc người đại diện hợp pháp lập 01 bộ hồ sơ gửi Ủy ban nhân dân xã, hồ sơ gồm đơn đề nghị theo mẫu quy định tại Phụ lục VI ban hành kèm theo Nghị định này, phiếu xét nghiệm, đơn thuốc, hóa đơn thu tiền, giấy xuất viện.

Ủy ban nhân dân cấp xã lập 01 bộ hồ sơ trình Ủy ban nhân dân cấp huyện, hồ sơ gồm tờ trình kèm theo hồ sơ hợp lệ quy định tại điểm a khoản 5 Điều này;

...

Như vậy theo quy định trên hồ sơ đề nghị chi phí khám chữa bệnh cho người tham gia lực lượng xung kích phòng chống thiên tai cấp xã không tham gia BHYT nếu bị ốm đau, bị tai nạn, bị thương gồm có:

- Đơn đề nghị hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh.

- Phiếu xét nghiệm.

- Đơn thuốc.

- Hóa đơn thu tiền.

- Giấy xuất viện.

Thời hạn chi trả hỗ trợ, trợ cấp cho người tham gia lực lượng xung kích phòng chống thiên tai cấp xã không tham gia BHYT nếu bị ốm đau, bị tai nạn, bị thương là bao lâu?

Căn cứ tại điểm c khoản 4 Điều 35 Nghị định 66/2021/NĐ-CP quy định như sau:

Chế độ khám chữa bệnh, trợ cấp tai nạn, trợ cấp tiền tuất đối với trường hợp chưa tham gia bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội

...

4. Trình tự, thủ tục

a) Tiếp nhận hồ sơ:

Ủy ban nhân dân cấp xã tiếp nhận hồ sơ đề nghị của người tham gia lực lượng xung kích phòng chống thiên tai cấp xã hoặc người đại diện hợp pháp. Trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận hồ sơ đề nghị, Ủy ban nhân dân cấp xã lập 01 bộ hồ sơ trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp huyện. Đối với trường hợp bị tai nạn làm suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên hoặc bị chết, trong thời gian 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được hồ sơ đề nghị, Ủy ban nhân dân cấp huyện lập 01 bộ hồ sơ trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp tỉnh.

Đối với trường hợp không đủ điều kiện, hóa đơn, giấy tờ theo quy định hoặc không hợp lệ, trong thời hạn 03 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ đề nghị, cơ quan cấp tỉnh, huyện, xã phải có văn bản hướng dẫn gửi người nộp đơn để bổ sung, hoàn thiện;

b) Quyết định hỗ trợ, trợ cấp:

Đối với chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong trường hợp bị ốm đau, bị tai nạn, bị thương: Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ do Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã trình, Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp huyện quyết định hỗ trợ kinh phí khám bệnh, chữa bệnh cho người tham gia lực lượng xung kích phòng chống thiên tai cấp xã.

Đối với kinh phí trợ cấp tai nạn làm suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên hoặc bị chết: Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ do Chủ tịch Ủy ban nhân dân huyện trình, Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh quyết định trợ cấp tai nạn, bị chết cho người tham gia lực lượng xung kích phòng chống thiên tai cấp xã;

c) Chi trả hỗ trợ, trợ cấp:

Trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày có quyết định trợ cấp, Ủy ban nhân dân cấp xã có trách nhiệm thực hiện chi trả chi phí khám chữa bệnh, tiền trợ cấp cho đối tượng được hưởng. Việc chi trả bằng hình thức chuyển khoản hoặc qua đường bưu chính hoặc trực tiếp nhận ở cấp xã.

...

Như vậy theo quy định trên thời hạn chi trả hỗ trợ, trợ cấp cho người tham gia lực lượng xung kích phòng chống thiên tai cấp xã không tham gia BHYT nếu bị ốm đau, bị tai nạn, bị thương là 10 ngày làm việc, kể từ ngày có quyết định trợ cấp. Ủy ban nhân dân cấp xã có trách nhiệm thực hiện chi trả. Việc chi trả bằng hình thức chuyển khoản hoặc qua đường bưu chính hoặc trực tiếp nhận ở cấp xã.