(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Hồ sơ khám giám định để hưởng bảo hiểm xã hội 1 lần từ năm 2023 ra sao? Mức giá khám giám định năm 2023 là bao nhiêu?
Hồ sơ khám giám định để hưởng bảo hiểm xã hội 1 lần từ năm 2023 ra sao?
Căn cứ theo quy định tại khoản 6 Điều 5 Thông tư 56/2017/TT-BYT được sửa đổi bởi khoản 6 Điều 1 Thông tư 18/2022/TT-BYT và điểm đ khoản 1 Điều 5 Thông tư 56/2012/TT-BYT.
Hồ sơ khám giám định để hưởng bảo hiểm xã hội 1 lần bao gồm:
- Giấy đề nghị khám giám định theo mẫu quy định tại Phụ lục 2 kèm theo Thông tư 18/2022/TT-BYT;
- Bản chính hoặc bản sao hợp lệ của một trong các giấy tờ sau đây:
+ Tóm tắt hồ sơ bệnh án;
+ Giấy xác nhận khuyết tật;
+ Giấy ra viện;
+ Sổ khám bệnh;
+ Phiếu khám bệnh;
+ Phiếu kết quả cận lâm sàng;
+ Đơn thuốc của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;
+ Hồ sơ bệnh nghề nghiệp;
+ Biên bản giám định y khoa Lần gần nhất đối với người đã được khám giám định;
- Một trong các giấy tờ có ảnh sau đây:
+ Chứng minh nhân dân;
+ Căn cước công dân;
+ Hộ chiếu còn hiệu lực;
+ Trường hợp không có các giấy tờ nêu trên thì phải có Giấy xác nhận của Công an cấp xã có dán ảnh, đóng giáp lai trên ảnh và được cấp trong thời gian không quá 03 tháng tính đến thời điểm đề nghị khám giám định.
Như vậy, từ năm 2023 khi thực hiện hồ sơ khám giám định để hưởng bảo hiểm xã hội 1 lần, người lao động cần chuẩn bị các loại giấy tờ nêu trên.
Hồ sơ khám giám định để hưởng bảo hiểm xã hội 1 lần từ năm 2023 ra sao? Mức giá khám giám định năm 2023 là bao nhiêu? (Hình từ Internet)
Thủ tục khám giám định để hưởng BHXH 1 lần gồm những bước nào?
Căn cứ theo nội dung Phụ lục 2 ban hành kèm theo Quyết định 2968/QĐ-BYT năm 2018, trình tự thực hiện khám giám định để hưởng bảo hiểm xã hội 1 lần bao gồm các bước sau:
- Bước 1: Người người lao động hoặc tổ chức sử dụng lao động gửi 01 bộ hồ sơ xin giám định cho Cơ quan thường trực của Hội đồng Giám định y khoa cấp tỉnh thông qua 02 hình thức:
+ Nộp trực tiếp tại trụ sở của Cơ quan thường trực;
+ Nộp qua đường bưu điện;
- Bước 2: Căn cứ hồ sơ của đối tượng giám định, Cơ quan thường trực Hội đồng giám định y khoa có trách nhiệm xem xét và tổ chức khám giám định theo đúng thời gian quy định của pháp luật
Trường hợp không khám giám định, trong thời gian 10 ngày làm việc, Hội đồng Giám định Y khoa cấp tỉnh có trách nhiệm trả lời bằng văn bản cho cá nhân, cơ quan, tổ chức yêu cầu giám định biết trong đó nêu rõ lý do và chịu trách nhiệm về việc không tổ chức khám giám định của Hội đồng
- Bước 3: Trong thời gian 10 ngày làm việc kể từ khi Hội đồng có kết luận, cơ quan thường trực Hội đồng Giám định y khoa có trách nhiệm phát hành Biên bản giám định y khoa.
- Kết quả: Biên bản khám giám định hoặc văn bản trả lời nêu rõ lý do trong trường hợp không khám giám định.
Mức giá khám giám định để hưởng BHXH 1 lần năm 2023 là bao nhiêu?
Lệ phí khám giám định để hưởng bảo hiểm xã hội 1 lần được thực hiện theo quy định của Thông tư 243/2016/TT-BTC về quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý và sử dụng phí thẩm định cấp giấy giám định y khoa.
Theo đó, biểu phí giám định y khoa được ban hành kèm theo Thông tư 243/2016/TT-BTC như sau:
Nội dung | Mức thu (đồng/trường hợp) |
Khám lâm sàng phục vụ giám định y khoa | |
Trường hợp khám giám định thông thường | 1.150.000 |
Trường hợp khám giám định phúc quyết | 1.368.000 |
Trường hợp khám giám định đặc biệt | 1.513.000 |
Khám cận lâm sàng phục vụ giám định y khoa | |
Ghi điện não đồ | |
Trường hợp khám giám định thông thường | 155.000 |
Trường hợp khám giám định phúc quyết | 238.000 |
Trường hợp khám giám định đặc biệt | 253.000 |
Siêu âm 2D | |
Trường hợp khám giám định thông thường | 150.000 |
Trường hợp khám giám định phúc quyết | 173.000 |
Trường hợp khám giám định đặc biệt | 188.000 |
Siêu âm 3D, 4D | |
Trường hợp khám giám định thông thường | 250.000 |
Trường hợp khám giám định phúc quyết | 288.000 |
Trường hợp khám giám định đặc biệt | 313.000 |
Ghi điện tâm đồ | |
Trường hợp khám giám định thông thường | 135.000 |
Trường hợp khám giám định phúc quyết | 158.000 |
Trường hợp khám giám định đặc biệt | 173.000 |
Chụp phim X-quang | |
Trường hợp khám giám định thông thường | 165.000 |
Trường hợp khám giám định phúc quyết | 188.000 |
Trường hợp khám giám định đặc biệt | 203.000 |
Chụp CT Scanner | |
Trường hợp khám giám định thông thường | 1.102.000 |
Trường hợp khám giám định phúc quyết | 1.147.000 |
Trường hợp khám giám định đặc biệt | 1.177.000 |
Chụp cộng hưởng từ (MRI) | |
Trường hợp khám giám định thông thường | 1.702.000 |
Trường hợp khám giám định phúc quyết | 1.747.000 |
Trường hợp khám giám định đặc biệt | 1.777.000 |
Chụp cắt lớp 3D (MSCT) | |
Trường hợp khám giám định thông thường | 2.772.000 |
Trường hợp khám giám định phúc quyết | 2.838.000 |
Trường hợp khám giám định đặc biệt | 2.882.000 |
Đo thông khí phổi | |
Trường hợp khám giám định thông thường | 135.000 |
Trường hợp khám giám định phúc quyết | 158.000 |
Trường hợp khám giám định đặc biệt | 173.000 |
Đo điện cơ | |
Trường hợp khám giám định thông thường | 185.000 |
Trường hợp khám giám định phúc quyết | 208.000 |
Trường hợp khám giám định đặc biệt | 314.000 |
Các xét nghiệm thường quy: Bao gồm làm một hoặc các xét nghiệm cơ bản, thông thường, như: Công thức máu; các xét nghiệm máu về các chỉ số sinh hóa cơ bản (Glucose, Ure, Creatinin, axít Uric), FT3, FT4, TSH, điện giải đồ, nước tiểu 10 thông số | |
Trường hợp khám giám định thông thường (lần đầu) | 135.000 |
Trường hợp khám giám định phúc quyết | 158.000 |
Trường hợp khám giám định đặc biệt | 173.000 |
Các xét nghiệm khác: Bao gồm làm một hoặc không quá ba chỉ số sinh hóa đặc biệt, như: Protein, Albumin, Globulin, Cholesterol toàn phần, Triglycerit, HbAlC, SGOT, SGPT, HBsAg, HIV (test nhanh), HDL, LDL, Cho, αFP, PSA.T, PSA.F, PTH, CEA, Cyfra 21-1, Pro BNP, Pro GRT, LDH, AFP, HbeAg, Anti HBV, Anti HBE, Anti HCV, nghiệm pháp tăng đường huyết, xét nghiệm tim BK | |
Trường hợp khám giám định thông thường (lần đầu) | 153.000 |
Trường hợp khám giám định phúc quyết | 176.000 |
Trường hợp khám giám định đặc biệt | 282.000 |
Các chỉ số xét nghiệm nước tiểu: Tổng phân tích nước tiểu, phorphyrin (định tính), Protein niệu, Creatinin niệu, Amylase niệu, Photphotaza kiềm, lipase, điện giải đồ niệu, ly tâm nước dịch chẩn đoán tế bào: | |
Trường hợp khám giám định thông thường (lần đầu) | 200.000 |
Trường hợp khám giám định phúc khuyết | 250.000 |
Trường hợp khám giám định đặc biệt | 300.000 |
Đo thính lực đơn âm, đo nhĩ lượng, đo phản xạ gân cơ bàn đạp, đo điện thính giác thân não (ABR), đo âm ốc tai (OAE), đo đáp ứng trạng thái bền vững thính giác (ABSR): | |
Trường hợp khám giám định thông thường (lần đầu) | 500.000 |
Trường hợp khám giám định phúc khuyết | 550.000 |
Trường hợp khám giám định đặc biệt | 600.000 |
Như vậy, mức giá khám giám định để hưởng bảo hiểm xã hội 1 lần năm 2023 được xác định theo bảng trên.
Thông tư 18/2022/BYT có hiệu lực từ ngày 15/02/2023.
Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.
