Điều trị bảo tồn vỡ xương bánh chè là như thế nào? Các trường hợp được phép điều trị bảo tồn vỡ xương bánh chè?

Nội dung chính

• Điều trị bảo tồn vỡ xương bánh chè là như thế nào?
• Các trường hợp được phép điều trị bảo tồn vỡ xương bánh chè?
• Điều trị bảo tồn vỡ xương bánh chè cần bao nhiêu người thực hiện?

Điều trị bảo tồn vỡ xương bánh chè là như thế nào?

Điều trị bảo tồn vỡ xương bánh chè là một trong 42 quy trình kỹ thuật chuyên ngành Ngoại khoa - chuyên khoa Nắn chỉnh hình, bó bột ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014.

Căn cứ theo tiểu mục I Mục 38 Quy trình kỹ thuật Điều trị bảo tồn vỡ xương bánh chè ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014 như sau:

ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN VỠ XƯƠNG BÁNH CHÈ

I. ĐẠI CƯƠNG

- Là xương vừng lớn nhất trong cơ thể (1 xương nằm ở trong gân).

- Xương bánh chè có hình tam giác, đáy ở phía trên có gân cơ tứ đầu đùi bám, đỉnh hoặc cực dưới có gân bánh chè bám, nên khi xương gẫy thường là di lệch, mà đã lệch thì không nắn được, do lực kéo rất khỏe của 2 gân cơ nói trên. Các trường hợp gẫy chéo hoặc gẫy dọc, xương bánh chè thường ít lệch.

- Xương bánh chè nằm ngay dưới da, trước gối và mặt sau tựa vào nền cứng là các lồi cầu xương đùi.Vì thế khi ngã đập gối dễ gây vỡ xương bánh chè. Trẻ em rất ít gặp vỡ xương bánh chè.

...

Theo đó, điều trị bảo tồn vỡ xương bánh chè sẽ được hiểu như sau:

- Là xương vừng lớn nhất trong cơ thể (1 xương nằm ở trong gân).

- Xương bánh chè có hình tam giác, đáy ở phía trên có gân cơ tứ đầu đùi bám, đỉnh hoặc cực dưới có gân bánh chè bám, nên khi xương gẫy thường là di lệch, mà đã lệch thì không nắn được, do lực kéo rất khỏe của 2 gân cơ nói trên.

Các trường hợp gẫy chéo hoặc gẫy dọc, xương bánh chè thường ít lệch.

- Xương bánh chè nằm ngay dưới da, trước gối và mặt sau tựa vào nền cứng là các lồi cầu xương đùi.

Vì thế khi ngã đập gối dễ gây vỡ xương bánh chè.

Trẻ em rất ít gặp vỡ xương bánh chè.

Như vậy, phải điều trị bảo tồn vỡ xương bánh chè khi xương vừng lớn nhất trong cơ thể (1 xương nằm ở trong gân).

Điều trị bảo tồn (hình từ Internet)

Các trường hợp được phép điều trị bảo tồn vỡ xương bánh chè?

Căn cứ theo tiểu mục II Mục 38 Quy trình kỹ thuật Điều trị bảo tồn vỡ xương bánh chè ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014 như sau:

ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN VỠ XƯƠNG BÁNH CHÈ

...

II. CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN

1. Chỉ định điều trị bảo tồn với những trường hợp vỡ xương bánh chè ít lệch, khi các mảnh vỡ xương bánh chè xa nhau dưới 3mm, mặt khớp di lệch dưới 2mm.

2. Các trường hợp gẫy di lệch nhưng vì một lý do nào đó người bệnh không thể mổ (bệnh toàn thân nặng, tình trạng sức khỏe không thể tiến hành mổ hoặc không thể tiến hành gây mê được, người bệnh không có điều kiện mổ, từ chối mổ...).

Theo đó các trường hợp được phép điều trị bảo tồn vỡ xương bánh chè sẽ bao gồm:

- Chỉ định điều trị bảo tồn với những trường hợp vỡ xương bánh chè ít lệch, khi các mảnh vỡ xương bánh chè xa nhau dưới 3mm, mặt khớp di lệch dưới 2mm.

- Các trường hợp gẫy di lệch nhưng vì một lý do nào đó người bệnh không thể mổ (bệnh toàn thân nặng, tình trạng sức khỏe không thể tiến hành mổ hoặc không thể tiến hành gây mê được, người bệnh không có điều kiện mổ, từ chối mổ...).

Như vậy, có thể thấy rằng nếu người bệnh thuộc các trường hợp trên đều được phép điều trị bảo tồn vỡ xương bánh chè.

Điều trị bảo tồn vỡ xương bánh chè cần bao nhiêu người thực hiện?

Căn cứ theo tiểu mục IV Mục 38 Quy trình kỹ thuật Điều trị bảo tồn vỡ xương bánh chè ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014 như sau:

ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN VỠ XƯƠNG BÁNH CHÈ

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện: Chuyên khoa chấn thương: 3 người (1 chính và 2 phụ).

2. Phương tiện

- Bàn nắn: bàn nắn bình thường. Cần thêm 1 độn gỗ để kê cao cổ chân người bệnh khi bó bột.

- Thuốc gây tê.

- Bột thạch cao: 5-6 cuộn bột khổ 20cm.

3. Người bệnh

- Được giải thích kỹ mục đích của thủ thuật, quá trình tiến hành làm thủ thuật. Với bệnh nhi, cần giải thích cho bố mẹ hoặc người thân.

- Được vệ sinh sạch sẽ vùng gối, cởi bỏ quần.

4. Hồ sơ

- Cần ghi rõ ngày giờ bị tai nạn, ngày giờ bó bột, tình trạng thăm khám toàn thân, hướng xử trí, những điều dặn dò và hẹn khám lại.

...

Như vậy, theo quy định trên ở bước chuẩn bị thì yêu cầu phải có 3 người thực hiện chuyên khoa chấn thương.