Cựu chiến binh có được cấp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) không? Mức hưởng bảo hiểm y tế của cựu chiến binh là bao nhiêu?

Nội dung chính

• Cựu chiến binh có được nhà nước cấp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) không?
• Mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) của cựu chiến binh là bao nhiêu theo quy định pháp luật?
• Chính sách của Nhà nước về bảo hiểm y tế (BHYT) được quy định như thế nào?

Cựu chiến binh có được nhà nước cấp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) không?

Theo khoản 6 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 có quy định:

"Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

[...]

3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:

...

d) Người có công với cách mạng, cựu chiến binh;

[...]"

Cụ thể hơn, mục 3.3 khoản 3 Điều 17 của Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 có quy định:

"Điều 17. Đối tượng tham gia BHYT theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau:

[....]

3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:

...

3.3. Người có công với cách mạng, cựu chiến binh, bao gồm:

a) Người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng;

b) Cựu chiến binh, bao gồm:

- Cựu chiến binh tham gia kháng chiến từ ngày 30/4/1975 trở về trước hoặc tham gia chiến tranh bảo vệ Tổ quốc, làm nhiệm vụ quốc tế ở Campuchia, giúp bạn Lào sau ngày 30/4/1975 theo quy định tại Khoản 2 Điều 1 Nghị định số 157/2016/NĐ-CP ngày 24/11/2016 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung Nghị định số 150/2006/NĐ-CP ngày 12/12/2006 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều pháp lệnh cựu chiến binh;

- Người được hưởng chính sách theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 08/11/2005 của Thủ tướng Chính phủ về chế độ, chính sách đối với một số đối tượng trực tiếp tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước nhưng chưa được hưởng chính sách của Đảng và Nhà nước và Quyết định số 188/2007/QĐ-TTg ngày 06/12/2007 của Thủ tướng Chính phủ về việc sửa đổi, bổ sung Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ;

- Cán bộ, chiến sĩ Công an nhân dân được hưởng chế độ theo Quyết định số 53/2010/QĐ-TTg ngày 20/8/2010 của Thủ tướng Chính phủ;

- Quân nhân được hưởng chế độ theo Quyết định số 142/2008/QĐ-TTg ngày 27/10/2008 của Thủ tướng Chính phủ và Quyết định số 38/2010/QĐ-TTg ngày 06/5/2010 của Thủ tướng Chính phủ về việc sửa đổi, bổ sung Quyết định số 142/2008/QĐ-TTg ;

- Người được hưởng chế độ chính sách theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg ngày 09/11/2011 của Thủ tướng Chính phủ về chế độ, chính sách đối với đối tượng tham gia chiến tranh bảo vệ Tổ quốc, làm nhiệm vụ quốc tế ở Căm-pu-chia, giúp bạn Lào sau ngày 30/4/1975 đã phục viên, xuất ngũ, thôi việc;"

Như vậy, nếu bố anh là cựu chiến binh theo hướng dẫn trên thì bố anh sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) cựu chiến binh (khoản tiền đóng BHYT này sẽ do ngân sách nhà nước đóng).

Bảo hiểm y tế cho cựu chiến binh

Mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) của cựu chiến binh là bao nhiêu theo quy định pháp luật?

Về mức hưởng bảo hiểm y tế, theo khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 có quy định:

"Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật này được chi trả từ nguồn kinh phí bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh của nhóm đối tượng này; trường hợp nguồn kinh phí này không đủ thì do ngân sách nhà nước bảo đảm;

b) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã;

..."

Theo đó, khi đi khám, chữa bệnh đúng tuyến thì bố anh sẽ được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi chi trả của bảo hiểm.

Chính sách của Nhà nước về bảo hiểm y tế (BHYT) được quy định như thế nào?

Theo Điều 4 Luật Bảo hiểm y tế 2008 quy định về chính sách của Nhà nước về bảo hiểm y tế như sau:

- Nhà nước đóng hoặc hỗ trợ tiền đóng bảo hiểm y tế cho người có công với cách mạng và một số nhóm đối tượng xã hội.

- Nhà nước tạo điều kiện để tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm y tế hoặc đóng bảo hiểm y tế cho các nhóm đối tượng.

- Nhà nước khuyến khích đầu tư phát triển công nghệ và phương tiện kỹ thuật tiên tiến trong quản lý bảo hiểm y tế.