Chức năng của Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế là gì? Ai có quyền bổ nhiệm Trưởng Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế?

Nội dung chính

• Chức năng của Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế là gì?
• Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế tham mưu giúp Tổng Giám đốc những hoạt động nào?
• Ai có quyền bổ nhiệm Trưởng Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế?

Chức năng của Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế là gì?

Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế có những chức năng được quy định tại Điều 1 Quyết định 1216/QĐ-BHXH năm 2020 như sau:

Vị trí và chức năng

Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế là đơn vị chuyên môn giúp việc Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam (sau đây gọi là Tổng Giám đốc) có chức năng tham mưu giúp Tổng Giám đốc tham gia xây dựng chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế; quản lý và hướng dẫn việc tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm y tế trong khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật.

Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Tổng Giám đốc.

Theo quy định trên, Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế có những chức năng sau:

+ Tham mưu giúp Tổng Giám đốc tham gia xây dựng chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế.

+ Quản lý và hướng dẫn việc tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm y tế trong khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật.

Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (Hình từ Internet)

Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế tham mưu giúp Tổng Giám đốc những hoạt động nào?

Những hoạt động Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế tham mưu giúp Tổng Giám đốc được quy định tại khoản 1 Điều 2 Quyết định 1216/QĐ-BHXH năm 2020 như sau:

Nhiệm vụ và quyền hạn

1. Tham mưu giúp Tổng Giám đốc:

a) Tham gia với các cơ quan nhà nước trong việc xây dựng, sửa đổi, bổ sung các văn bản quy phạm pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; phạm vi quyền lợi, mức hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế và các văn bản khác có liên quan.

b) Xây dựng trình cấp có thẩm quyền chiến lược, kế hoạch dài hạn, năm năm, hàng năm và các dự án, đề án khác của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về lĩnh vực bảo hiểm y tế thuộc chức năng của đơn vị; tham mưu tổ chức thực hiện sau khi được phê duyệt.

c) Quản lý, sử dụng quỹ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; quỹ dự phòng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; kết dư quỹ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (sau đây gọi chung là Bảo hiểm xã hội tỉnh); chỉ đạo về công tác giám định bảo hiểm y tế; chỉ đạo thực hiện các biện pháp kiểm soát chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, bảo vệ quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế và phòng, chống gian lận, lạm dụng, trục lợi chế độ bảo hiểm y tế.

d) Tham gia Hội đồng tư vấn cấp quốc gia về đấu thầu thuốc; Hội đồng đàm phán giá thuốc và các Hội đồng khác có liên quan đến việc tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật.

đ) Hướng dẫn việc tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm y tế trong khám bệnh, chữa bệnh; hướng dẫn chỉ đạo Bảo hiểm xã hội tỉnh, Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân tham gia công tác đấu thầu thuốc theo quy định.

e) Hướng dẫn Bảo hiểm xã hội tỉnh, Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân tổ chức đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu cho người có thẻ bảo hiểm y tế; ký kết và thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn kỹ thuật theo quy định.

...

Theo đó, Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế tham mưu giúp Tổng Giám đốc những hoạt động được quy định tại khoản 1 Điều 2 nêu trên.

Ai có quyền bổ nhiệm Trưởng Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế?

Người có quyền bổ nhiệm Trưởng Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế được quy định tại Điều 3 Quyết định 1216/QĐ-BHXH năm 2020 như sau:

Chế độ quản lý và điều hành

1. Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế do Trưởng ban quản lý, điều hành theo chế độ thủ trưởng. Trưởng ban chịu trách nhiệm trước Tổng Giám đốc và trước pháp luật về toàn bộ hoạt động của Ban. Giúp việc Trưởng ban có không quá 03 Phó Trưởng ban. Trưởng ban và các Phó Trưởng ban do Tổng Giám đốc bổ nhiệm, miễn nhiệm, điều động, thuyên chuyển, khen thưởng và kỷ luật theo quy định.

2. Trưởng ban ban hành quy định về việc phân công nhiệm vụ, mối quan hệ công tác, lề lối làm việc, quy chế làm việc của Ban, đôn đốc, kiểm tra việc thực hiện quy định.

3. Trưởng ban phân công hoặc ủy quyền cho Phó Trưởng ban giải quyết các công việc thuộc thẩm quyền của Trưởng ban. Phó Trưởng ban chịu trách nhiệm trước Trưởng ban và trước pháp luật về nhiệm vụ được giao. Trưởng ban chịu trách nhiệm về quyết định của Phó Trưởng ban được phân công hoặc ủy quyền giải quyết.

Như vậy, người có quyền bổ nhiệm Trưởng Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế là Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam.