Chi phí vận chuyển từ nơi học tập tới nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu khi Học viên Công an nhân dân bị bệnh có được BHYT chi trả không?

Nội dung chính

• Điều kiện thanh toán chi phí vận chuyển khi chuyển tuyến đối với Học viên Công an nhân dân được quy định thế nào?
• Chi phí vận chuyển từ nơi học tập tới nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu khi Học viên Công an nhân dân bị bệnh có được BHYT chi trả không?
• Việc thanh toán chi phí vận chuyển từ nơi học tập tới nơi đăng ký khám chữa bệnh được thực hiện theo phương thức nào?

Điều kiện thanh toán chi phí vận chuyển khi chuyển tuyến đối với Học viên Công an nhân dân được quy định thế nào?

Điều kiện được thanh toán chi phí vận chuyển được quy định tại khoản 1 Điều 12 Thông tư 43/2016/TT-BCA quy định biện pháp thực hiện bảo hiểm y tế đối với sĩ quan, hạ sĩ quan, chiến sĩ Công an nhân dân như sau:

Thanh toán chi phí vận chuyển

1. Điều kiện được thanh toán và hồ sơ thanh toán, thủ tục thanh toán chi phí vận chuyển thực hiện theo quy định tại các điểm a và c Khoản 5 Điều 11 Nghị định số 70/2015/NĐ-CP.

...

Đồng thời, căn cứ khoản 5 Điều 11 Nghị định 70/2015/NĐ-CP quy định như sau:

Mức hưởng bảo hiểm y tế

...

5. Chi phí vận chuyển

a) Quỹ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế thanh toán chi phí vận chuyển cho các đối tượng quy định tại Điều 2 Nghị định này khi cấp cứu hoặc đang Điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật trong trường hợp: Chuyển từ tuyến huyện và tương đương trở lên lên tuyến trên; chuyển ngang tuyến; chuyển từ tuyến trên xuống tuyến dưới đến tuyến huyện và tương đương theo chỉ định chuyên môn hoặc theo yêu cầu nhiệm vụ;

b) Mức hưởng chi phí vận chuyển giao Bộ trưởng Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an, Bộ trưởng Bộ Y tế, Bộ trưởng Bộ Tài chính quy định;

...

Như vậy, theo quy định, Học viên Công an nhân dân được thanh toán chi phí vận chuyển khi chuyển tuyến nếu đáp ứng các điều kiện sau đây:

- Khi cấp cứu hoặc đang Điều trị nội trú phải chuyển tuyến từ tuyến huyện và tương đương trở lên lên tuyến trên;

- Khi cấp cứu hoặc đang Điều trị nội trú phải chuyển ngang tuyến;

- Khi cấp cứu hoặc đang Điều trị nội trú phải chuyển từ tuyến trên xuống tuyến dưới đến tuyến huyện và tương đương theo chỉ định chuyên môn hoặc theo yêu cầu nhiệm vụ.

Điều kiện thanh toán chi phí vận chuyển khi chuyển tuyến đối với Học viên Công an nhân dân được quy định thế nào? (Hình từ Internet)

Chi phí vận chuyển từ nơi học tập tới nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu khi Học viên Công an nhân dân bị bệnh có được BHYT chi trả không?

Chi phí vận chuyển từ nơi học tập tới nơi đăng ký khám chữa bệnh được quy định tại khoản 3 Điều 12 Thông tư 43/2016/TT-BCA như sau:

Thanh toán chi phí vận chuyển

...

3. Chi phí vận chuyển ngoài phạm vi quy định tại Khoản 2 Điều này

a) Chi phí vận chuyển ngoài phạm vi quy định tại Khoản 2 Điều này do ngân sách nhà nước bảo đảm, gồm: Chi phí vận chuyển từ nơi công tác, làm việc, học tập hoặc nơi cư trú tới nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu; từ nơi khám bệnh, chữa bệnh cuối cùng về nơi công tác, làm việc, học tập hoặc cư trú; chi phí dành cho người hộ tống; phần chi phí vượt trên mức hưởng quy định tại điểm c Khoản 2 Điều này;

b) Hồ sơ thanh toán gồm đơn đề nghị thanh toán chi phí vận chuyển ngoài phạm vi thanh toán bảo hiểm y tế của cá nhân (có xác nhận của thủ trưởng Công an đơn vị, địa phương), bản photo giấy ra viện và các hóa đơn, chứng từ bản gốc về chi phí vận chuyển;

...

Như vậy, theo quy định, chi phí vận chuyển từ nơi học tập tới nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu khi Học viên Công an nhân dân bị bệnh sẽ do ngân sách nhà nước bảo đảm, Bảo Hiểm y tế không phải chi trả.

Việc thanh toán chi phí vận chuyển từ nơi học tập tới nơi đăng ký khám chữa bệnh được thực hiện theo phương thức nào?

Việc thanh toán chi phí vận chuyển từ nơi học tập tới nơi đăng ký khám chữa bệnh được quy định tại khoản 3 Điều 12 Thông tư 43/2016/TT-BCA như sau:

Thanh toán chi phí vận chuyển

...

3. Chi phí vận chuyển ngoài phạm vi quy định tại Khoản 2 Điều này

...

c) Phương thức thanh toán

Cán bộ, chiến sĩ lập hồ sơ theo quy định tại điểm b Khoản 3 Điều này nộp cho đơn vị quản lý trực tiếp để thanh toán với cơ quan tài chính theo phân cấp.

Trong thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ, đơn vị quản lý trực tiếp phải chuyển hồ sơ đề nghị thanh toán cho cơ quan tài chính. Trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, cơ quan tài chính phải xem xét, thanh toán cho đơn vị để chi trả cho cán bộ, chiến sĩ. Trường hợp từ chối thanh toán phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.

Như vậy, Học viên Công an nhân dân làm thủ tục thanh toán chi phí vận chuyển từ nơi học tập tới nơi đăng ký khám chữa bệnh theo phương thức sau đây:

- Học viên lập hồ sơ thanh toán nộp cho đơn vị quản lý trực tiếp để thanh toán với cơ quan tài chính theo phân cấp, hồ sơ bao gồm:

+ Đơn đề nghị thanh toán chi phí vận chuyển ngoài phạm vi thanh toán bảo hiểm y tế của cá nhân (có xác nhận của thủ trưởng Công an đơn vị, địa phương),

+ Bản photo giấy ra viện và các hóa đơn, chứng từ bản gốc về chi phí vận chuyển.

- Trong thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ, đơn vị quản lý trực tiếp phải chuyển hồ sơ đề nghị thanh toán cho cơ quan tài chính.

Trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, cơ quan tài chính phải xem xét, thanh toán cho đơn vị để chi trả cho cán bộ, chiến sĩ.

Trường hợp từ chối thanh toán phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.