Bột cẳng bàn tay là gì và được hiểu như thế nào theo quy định pháp luật? Gãy xương có được thực hiện bột cẳng bàn tay hay không?

Nội dung chính

• Bột cẳng bàn tay là gì và được hiểu như thế nào theo quy định pháp luật?
• Bột cẳng bàn tay sẽ được chỉ định trong trường hợp nào?
• Gãy xương có được thực hiện bột cẳng bàn tay hay không?

Bột cẳng bàn tay là gì và được hiểu như thế nào theo quy định pháp luật?

Bột cẳng bàn tay là một trong 42 quy trình kỹ thuật chuyên ngành Ngoại khoa - chuyên khoa Nắn chỉnh hình, bó bột ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014.

Căn cứ theo Mục I Quy trình kỹ thuật bột cẳng bàn tay ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014 như sau:

2. BỘT CẲNG - BÀN TAY

I. ĐẠI CƯƠNG

1. Bột cẳng - bàn tay là loại bột bó từ khuỷu tay xuống đến bàn tay.

- Trên được giới hạn bởi: phía sau là mỏm khuỷu, phía trước là dưới nếp khuỷu khoảng 1 cm, để mục đích khi người bệnh gấp khuỷu tay mép bột không gây đau.

- Dưới được giới hạn bởi khớp bàn - ngón tay.

2. Bột Cẳng - bàn tay ngoài tư thế cơ năng, còn có một số tư thế đặc biệt:

- Gẫy Pouteau- Collès: bó bột tư thế cổ tay gấp nhẹ và nghiêng trụ (15-20o).

- Gẫy Goyrand (hoặc gẫy Smiths): bó bột duỗi cổ tay, ngửa cẳng tay, bàn tay.

- Gẫy Bennett: bó bột ôm ngón 1, dạng đốt bàn 1, đốt 1 ngón 1.

- Với trật khớp quay trụ dưới: bó bột duỗi cổ tay và ngửa cẳng tay, bàn tay...

...

Theo đó, bộ cẳng bàn tay được quy định trong quy trình kỹ thuật như sau:

- Bột cẳng - bàn tay là loại bột bó từ khuỷu tay xuống đến bàn tay.

+ Trên được giới hạn bởi: phía sau là mỏm khuỷu, phía trước là dưới nếp khuỷu khoảng 1 cm, để mục đích khi người bệnh gấp khuỷu tay mép bột không gây đau.

+ Dưới được giới hạn bởi khớp bàn - ngón tay.

- Bột Cẳng - bàn tay ngoài tư thế cơ năng, còn có một số tư thế đặc biệt:

+ Gãy Pouteau- Collès: bó bột tư thế cổ tay gấp nhẹ và nghiêng trụ (15-20o).

+ Gãy Goyrand (hoặc gãy Smiths): bó bột duỗi cổ tay, ngửa cẳng tay, bàn tay.

+ Gãy Bennett: bó bột ôm ngón 1, dạng đốt bàn 1, đốt 1 ngón 1.

+ Với trật khớp quay trụ dưới: bó bột duỗi cổ tay và ngửa cẳng tay, bàn tay...

Như vậy, bột cẳng bàn tay sẽ được hiểu theo quy trình tại quy định trên.

Bộ cẳng bàn tay (Hình từ Internet)

Bột cẳng bàn tay sẽ được chỉ định trong trường hợp nào?

Căn cứ theo Mục II Quy trình kỹ thuật bột cẳng bàn tay ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014 như sau:

2. BỘT CẲNG - BÀN TAY

...

II. CHỈ ĐỊNH BÓ BỘT CẲNG- BÀN TAY

1. Gẫy đầu dưới xương quay hoặc đầu dưới xương trụ, (kể cả 2 mỏm trâm).

2. Gẫy 1 hoặc nhiều xương thuộc khối tụ cốt cổ tay.

3. Gẫy xương bàn tay, gẫy xương đốt 1 các ngón tay (có kèm nẹp Iselin).

4. Các tổn thương phần mềm vùng cổ tay: bong gân, tổn thương dây chằng...).

5. Các tổn thương viêm nhiễm: lao khớp cổ tay, viêm khớp cổ tay.

6. Nắn chỉnh kiểu giai đoạn trong hội chứng Volkmann, co gân...

7. Sau một số phẫu thuật vùng cổ, bàn tay. Sau chọc hút bao hoạt dịch cổ tay.

...

Theo đó, bột cẳng bàn tay sẽ chỉ định trong các trường hợp sau:

- Gãy đầu dưới xương quay hoặc đầu dưới xương trụ, (kể cả 2 mỏm trâm).

- Gãy 1 hoặc nhiều xương thuộc khối tụ cốt cổ tay.

- Gãy xương bàn tay, gãy xương đốt 1 các ngón tay (có kèm nẹp Iselin).

- Các tổn thương phần mềm vùng cổ tay: bong gân, tổn thương dây chằng...).

- Các tổn thương viêm nhiễm: lao khớp cổ tay, viêm khớp cổ tay.

- Nắn chỉnh kiểu giai đoạn trong hội chứng Volkmann, co gân...

- Sau một số phẫu thuật vùng cổ, bàn tay. Sau chọc hút bao hoạt dịch cổ tay.

Như vậy, các trường hợp trên đều được chỉ định cho bệnh nhân có thể thực hiện bột cẳng bàn tay.

Gãy xương có được thực hiện bột cẳng bàn tay hay không?

Căn cứ theo Mục III Quy trình kỹ thuật bột cẳng bàn tay ban hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014 như sau:

2. BỘT CẲNG - BÀN TAY

...

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

1. Gẫy hở xương độ II theo Gustilo trở lên chưa được XỬ TRÍ phẫu thuật.

2. Gẫy xương có kèm đụng dập nặng phần mềm.

3. Có tổn thương mạch máu hoặc thần kinh, hội chứng chèn ép khoang.

...

Theo đó, người bệnh sẽ không được chỉ định hay nói cách khác là có thể không thực hiện kỹ thuật bột cẳng bàn tay được nếu thuộc trường hợp sau:

- Gãy hở xương độ II theo Gustilo trở lên chưa được XỬ TRÍ phẫu thuật.

- Gãy xương có kèm đụng dập nặng phần mềm.

- Có tổn thương mạch máu hoặc thần kinh, hội chứng chèn ép khoang.

Như vậy, có thể thấy rằng gãy xương thuộc các trường hợp nêu trên có thể sẽ không được thực hiện bột cẳng bàn tay, cụ thể bạn cần tham khảo bác sĩ chuyên khoa về trường hợp của mình.