Người lao động đã đóng bảo hiểm y tế tự nguyện thì có phải đóng bảo hiểm y tế bắt buộc khi đi làm không?

Nội dung chính

• Người lao động đã đóng bảo hiểm y tế tự nguyện thì có phải đóng bảo hiểm y tế bắt buộc khi đi làm không?
• Đã đóng bảo hiểm y tế tự nguyện và sau khi đi làm phải đóng bảo hiểm y tế bắt buộc thì có được hoàn trả tiền không?
• Căn cứ đóng bảo hiểm y tế dựa vào tiền lương, tiền công, tiền trợ cấp như thế nào?

Người lao động đã đóng bảo hiểm y tế tự nguyện thì có phải đóng bảo hiểm y tế bắt buộc khi đi làm không?

Căn cứ khoản 1 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 6 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 có hiệu lực từ ngày 01/01/2015 quy định như sau:

Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:

a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);

b) Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.

...

Theo đó, người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động) thì thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc.

Đối chiếu với trường hợp của bạn, nếu bạn làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương thì bạn bắt buộc phải đóng bảo hiểm y tế khi đi làm.

Người lao động đã đóng bảo hiểm y tế tự nguyện thì có phải đóng bảo hiểm y tế bắt buộc khi đi làm không? (Hình từ Internet)

Đã đóng bảo hiểm y tế tự nguyện và sau khi đi làm phải đóng bảo hiểm y tế bắt buộc thì có được hoàn trả tiền không?

Căn cứ Điều 20 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 quy định về hoàn trả tiền bảo hiểm y tế như sau:

Hoàn trả tiền đóng BHYT

1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:

1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);

1.2. Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT;

1.3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.

2. Số tiền hoàn trả

Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ được tính từ thời điểm sau đây:

2.1. Từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.1 Khoản 1 Điều này.

2.2. Từ thời điểm quyết định của cơ quan có thẩm quyền có hiệu lực đối với đối tượng tại Điểm 1.2 Khoản 1 Điều này.

2.3. Từ thời điểm thẻ có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.3 Khoản 1 Điều này.

Như vậy, bạn sẽ được hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế tự nguyện đã đóng trước đó kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế doanh nghiệp có giá trị sử dụng đến hết thời hạn giá trị sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện.

Bạn liên hệ với cơ quan bảo hiểm xã hội nơi bạn tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện để được hướng dẫn để được hoàn trả số tiền đóng bảo hiểm y tế theo quy định.

Căn cứ đóng bảo hiểm y tế dựa vào tiền lương, tiền công, tiền trợ cấp như thế nào?

Căn cứ Điều 14 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 8 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 thì tiền lương, tiền công, tiền trợ cấp làm căn cứ đóng bảo hiểm y tế được quy định như sau:

- Đối với người lao động thuộc đối tượng thực hiện chế độ tiền lương do Nhà nước quy định thì căn cứ để đóng bảo hiểm y tế là tiền lương tháng theo ngạch bậc, cấp quân hàm và các khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung, phụ cấp thâm niên nghề (nếu có).

- Đối với người lao động hưởng tiền lương, tiền công theo quy định của người sử dụng lao động thì căn cứ để đóng bảo hiểm y tế là tiền lương, tiền công tháng được ghi trong hợp đồng lao động.

- Đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp thất nghiệp hằng tháng thì căn cứ để đóng bảo hiểm y tế là tiền lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp thất nghiệp hằng tháng.

- Đối với các đối tượng khác thì căn cứ để đóng bảo hiểm y tế là mức lương cơ sở.

- Mức tiền lương tháng tối đa để tính số tiền đóng bảo hiểm y tế là 20 lần mức lương cơ sở.