bị sốc.
- Cần phân biệt chảy máu do tổn thương ở cổ tử cung như polip, viêm cổ tử cung, sùi mào gà ở âm đạo và cổ tử cung, giãn tĩnh mạch âm hộ, ung thư cổ tử cung cần phải đặt van hoặc mỏ vịt để quan sát (chỉ định làm ở phòng phẫu thuật).
- Không thăm khám âm đạo bằng tay.
1.2. Xử trí.
Tuyến xã
- Khi nghi ngờ rau tiền đạo: chuyển
người bệnh tiết nhiều đờm dãi và cho người bệnh thở oxy qua mũi với tốc độ 6-8 lít/phút. Tại tuyến xã nếu không có bình oxy có thể cho người bệnh thở oxy qua túi đựng oxy, tốt nhất nên cho oxy đi qua một bình chứa nước để đảm bảo đủ độ ẩm.
- Bù khối lượng tuần hoàn bằng truyền tĩnh mạch tốc độ nhanh dung dịch đẳng trương (Ringer lactat), không nên
dãi, thở oxy (nếu có).
2.2.2. Tuyến huyện trở lên.
Tiền sản giật nhẹ:
- Nếu các dấu hiệu không nặng lên hoặc trở lại bình thường: theo dõi mỗi tuần 2 lần (huyết áp, số lượng nước tiểu, protein niệu, tình trạng thai) đến khi đủ tháng.
- Nếu huyết áp tâm trương trên 100mmHg, uống aldomet 250mg x 2 viên x 2 lần/ngày.
Những ngày sau 250mg
thể chuyển đi được.
- Trường hợp đã đẻ ở xã:
+ Chăm sóc trẻ: xem phác đồ chăm sóc trẻ non tháng, nhẹ cân.
+ Chăm sóc mẹ: theo dõi chảy máu, kiểm soát tử cung nếu rau thiếu, tư vấn, chuyển tuyến nếu cần.
Tuyến huyện trở lên:
- Thông báo cho bác sĩ nhi khoa.
- Chuẩn bị phương tiện hồi sức, chăm sóc sơ sinh thiếu tháng.
Trên đây là
.
2.2. Tuyến huyện trở lên.
2.2.1. Chẩn đoán.
- Dựa vào tuổi thai (tính từ ngày đầu của kỳ kinh cuối, có giá trị nếu chu kỳ kinh đều, 28-30 ngày).
- Dựa vào siêu âm trong 3 tháng đầu để xác định tuổi thai nếu không nhớ chính xác ngày đầu kỳ kinh cuối hoặc chu kỳ kinh không đều.
2.2.2. Xử trí.
- Theo dõi.
+ Theo dõi chỉ số nước ối
.
- Chuyển tuyến trên.
2.2. Tuyến huyện
- Theo dõi thân nhiệt.
- Đóng khố sạch, theo dõi lượng nước ối ra.
- Đánh giá tuổi thai để có thái độ xử trí.
- Siêu âm đánh giá tình trạng thai, nước ối, vị trí bánh rau.
- Cho kháng sinh, corticoid và chuyển tuyến trên nếu thai non tháng (dưới 34 tuần tuổi).
Nếu có cơn co thì cho thuốc giảm co
.
- Tử cung có thể nhỏ hơn tuổi thai.
- Không nghe thấy tim thai.
- Siêu âm: không thấy hoạt động tim thai, có thể thấy dấu hiệu chồng xương sọ, thai không cử động.
2. Xử trí.
2.1. Tuyến xã.
- Tư vấn, chuyển tuyến.
2.2. Tuyến huyện và tỉnh.
- Xét nghiệm các yếu tố đông máu: Nếu sinh sợi huyết < 2g/l: dự trù máu tươi cùng nhóm
Danh sách xã vùng dân tộc thiểu số và miền núi tỉnh Tuyên Quang gồm những gì? Hy vọng anh/chị giải đáp giúp tôi trong thời gian sớm nhất. Chân thành cảm ơn!
Ban tư vấn hãy giải đáp giúp tôi vấn đề sau: Danh sách thôn đặc biệt khó khăn vùng dân tộc thiểu số và miền núi tỉnh Tuyên Quang gồm những thôn gì? Cảm ơn!
Tôi tên tấn Tuấn Khiêm sống và làm việc tại Hải Phòng. Theo như tôi có biết Chính phủ có ban hành Nghị định về ngày thành lập, ngày truyền thống, ngày hưởng ứng của các bộ, ngành, địa phương. Đơn vị tôi có kế hoạch tổ chức ngày hưởng ứng vào tháng tới, nhưng khi tìm hiểu tôi chưa rõ lắm: Các bộ, ngành, địa phương tổ
1401.
- Thông tin LLTP về án tích là thông tin về cá nhân người bị kết án; tội danh, điều khoản luật được áp dụng, hình phạt chính, hình phạt bổ sung, nghĩa vụ dân sự trong bản án hình sự, án phí; ngày, tháng, năm tuyên án, Toà án đã tuyên bản án, số của bản án đã tuyên; tình trạng thi hành án.
- Thông tin LLTP về cấm đảm nhiệm chức vụ, thành
Quý Ban biên tập hãy trả lời thắc mắc của tôi cụ thể như sau:
Tôi xem tin tức thì biết trong tháng 08 này sẽ có quy định mới về nhóm ngành, nghề kinh doanh. Vậy cho tôi hỏi theo quy định mới thì hoạt động dịch vụ hỗ trợ khai thác dầu thô và khí tự nhiên gồm những hoạt động nào? Mong được giải đáp giúp
Mới đây tôi được biết thông tin trong tháng 08 này sẽ có quy định mới về hệ thống ngành kinh tế Việt Nam. Tôi muốn tìm hiểu về nhóm ngành khai thác quặng sắt theo hệ thống ngành mới. Cho tôi hỏi theo quy định mới thì nhóm ngành khai thác quặng sắt gồm những hoạt động nào? Mong được giải đáp trong thời gian sớm nhất
bị phạt tù chung thân, lần đầu được giảm xuống ba mươi năm.
2. Phạm nhân bị phạt tù từ ba mươi năm trở xuống, mỗi lần có thể được giảm từ một tháng đến ba năm. Trường hợp được giảm ba năm phải là những phạm nhân chấp hành nghiêm chỉnh Nội quy trại giam, trại tạm giam, nhà tạm giữ và lập công hoặc có thành tích đặc biệt xuất sắc trong lao động
Bố tôi mất hồi tháng 6/2018, trước đây là quan nhân, ông công tác trong ngành được 30 năm hơn và đã nghĩ hưu với cấp hàm Trung tá. Bố tôi được tặng rất nhiều huy chương trong thời gian công tác trong ngành. Tôi muốn hỏi sau khi bố tôi chết gia đình tôi có được hưởng chế độ, chính sách gì không? Văn bản nào quy định
Chào Ban biên tập, tôi là Nguyễn Kim Tuyền, tôi vừa tốt nghiệp ngành Công tác Xã hội trường Đại học Công Đoàn, sắp tới tôi sẽ được ký hợp đồng viên chức có thời hạn tại huyện nhà, có thắc mắc tôi mong nhận phản hồi từ Ban biên tập, cụ thể. Hợp đồng làm việc xác định thời hạn của viên chức có thời hạn tối đa là bao
chỉ hành nghề hoạt động xây dựng của một người bạn để hoạt động xây dựng thì sẽ bị phạt tiền từ 10.000.000 đồng đến 20.000.000 đồng.
Ngoài ra, theo quy định tại Điểm a Khoản 4 Điều 23 Nghị định 139/2017/NĐ-CP thì cá nhân cho mượng còn bị tước quyền sử dụng chứng chỉ hành nghề từ 06 tháng đến 12 tháng.
Và theo quy định tại Điểm a Khoản 5 Điều 23